胃泌素17（G17）

背景介绍

胃泌素(gastrin，GAS)是多肤类激素，1905年由英国科学Edlkine首次发现并命名。胃泌素由胃窦和十二指肠粘膜G细胞分泌，是胃泌素家族的主要成员。目前发现的胃泌素分子有多种结构形式，包括胃泌素34(gastrin34，G34)、胃泌素17(gastrin17，G17)、胃泌素14和C末端硫酸化的六肤酞胺以及甘氨酸延伸型胃泌素(Gly一gastrin，如G一G17)等。机体正常生理状态下以G34、G17为主。其中G34负责刺激胃肠粘膜生长和维持胃内基础酸度，是消化间期胃泌素的基本组分;G17负责食物刺激引起的胃酸分泌，主要在消化期发生作用。

胃泌素是由胃窦的G细胞合成的，大部分是胃泌素17。血中G-17浓度和胃内酸度、胃窦G细胞数量有关。萎缩性胃炎时胃窦G细胞数量减少，因此合成分泌到血中的G-17减少，血中G-17浓度降低。在仅限于胃体的胃萎缩中，血中G-17浓度明显升高。检测胃泌素17可用于委缩性胃炎的辅助诊断。

临床意义

G一17是由胃窦G细胞分泌的胃肠道激素，是胃酸分泌的刺激激素，其分泌主要受胃内pH值、G细胞数量和进食(蛋白质是最佳刺激物)的影响。它是反应胃窦分泌功能的敏感指标，在诊断和筛查萎缩性胃炎和胃癌方面有重要地位。

G一17测定有助于判断萎缩是否存在及其分布部位和程度。胃体萎缩者，泌酸腺减少，胃内呈现低胃酸状态，导致血清胃泌素G17水平升高;胃窦萎缩者，G细胞的数量减少，血清胃泌素G一17水平下降;全胃萎缩者(多灶萎缩)则G一17降低。多数学者认为，空腹血清G一17小于lpmol/L可作为胃窦萎缩性胃炎的界限值。

现有研究证实胃癌患者存在一定程度的高胃泌素血症，其对癌细胞的生长和恶性转化有一定影响，G一17可促进其他高危因素(如H.p感染)引起的胃癌，并在胃癌进展过程中起重要作用:可促进胃癌细胞增殖复制;可促进胃癌细胞浸润转移;可抑制胃癌细胞凋亡。因此G一17是早期胃癌筛查重要指标。

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