如今越来越多的人在异地工作生活,有为了理想在外打拼的年轻人,也有为了和儿女团聚而长别家乡的老人。
而作为一个外地人,小伙伴们是否也曾遇到这样的难题——医疗保险异地报销的问题。
为了医保报销,原户籍地和就医地两头跑,办理各项手续,着实令人头大。
当然这不是一道误解的题,异地就医结算了解一下?
2017年医保实施即时结算,即参保患者在付费时,现场直接结算报销费用,只需要支付自付部分费用,报销费用要不由医院先垫付,要不就是医保基金事先预付给医院。
这一医保报销新模式实质是“让信息多跑步,让患者少跑路”,尽量避免在原户籍地(老家)和就医地之间来回,办理各项医院转诊证明等繁琐手续的麻烦,同时还可以为看病人员节省大量来回奔波的时间,减轻看病贵、结算难的负担。
截至今年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家,累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。
今天我们就一起来了解一下方便你我他的「异地就医结算」。
丨哪些人群可以申请异地就医结算
异地安置退休人员
就是你已经到达了退休年龄后,将自己的户籍地迁到现在居住地的人员。
比如,许多从农村来的外来人员,在一个城市坚守打拼了几十年,终于有了足够的生活能力在城市定居,而且将自己户籍也从农村迁到了该城市。
因为之前一直在农村缴纳的是新型医疗合作保险。那么,在该定居城市看病的时候,本人就可以在看病的定点医疗结构享受原来就有的农村医疗合作报销的相关补贴。
异地长期居住人员
这些主要就是那些常年在外部城市打拼的年轻人群。而且还没有在城市立足,一直在自己老家参保,符合老家参保规定的人员。如果在该城市定点医疗结构看病就医,就可以直接按照原参保地的报销结算标准,进行直接结算办理。
常驻异地工作人员
因为单位指派等原因,常年派驻异地工作的人员。同样也是按照原参保地的相关报销规定,直接在该城市享受异地就医结算优惠政策。
异地转诊人员
多数是那些因为自己本人所在地的医院技术水平限制等,无法解决病人问题,需要转诊到其他城市,更高等级医院看病的人员。
异地转诊人员常分为2类:
A 主要是针对那些患有特殊大病的病人,县级、市级等一些医疗机构无法帮助解决病人问题,病人需要转诊到其他城市的人员。
B 根据病人和看病家属个人的就医需求,直接选择外地就医的人员。
丨异地就医结算需要符合哪些条件
1、参保人员已按参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案;
2、住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算;
3、已办理过社会保障卡,信息完整并可正常就医使用。
(以上三者缺一不可)
丨异地就医如何直接结算
丨怎样办理异地就医备案手续?
长期备案人员:
1、参保人员携带本人社保卡、身份证,填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载),到参保地医保经办机构办理手续。
2、选择异地就医结算方式,刷卡直接结算或先垫付后报销。
3、选择“先垫付后报销”的人员要选定就医地2-3家定点医院。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
因病转外就医人员
1、参保人员携带本人社保卡,身份证和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。
2、选择异地就医结算方式,刷卡直接结算或先垫付后报销。
3、选择一家就诊医院。
4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
以上,关于「异地就医结算」小伙伴们都了解了吧?那就快快分享给其他朋友,一起get起来。
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