HIT(肝素诱导血小板减少症),是由于血小板因子4 (PF4)与血小板上的肝素结合形成大型复合物,免疫球蛋白G (IgG)的血小板活化抗体与这类复合物相互作用而发生的。
现有的检验方法有功能性的血小板活化测定和免疫测定,前者欠缺标准化,后者对HIT的特异性一般。德国布伦瑞克临床输血医学研究所与儿童医院的血液病学家与来自多国的科学家观察了346名疑似HIT患者。获取全体患者的贫血小板枸橼酸钠血浆(PPP)和血清。用PF4 IgG酶联免疫吸附测定(ELISA)或颗粒胶免疫测定(PaGIA)分析患者的血清。
荷兰格罗宁根IQ Products公司基于上述研究开发了HITAlert试剂盒,它能检测异硫氰酸荧光素(FITC)和R-藻红蛋白(R-PE)的荧光,表现出高灵敏度(88.2%)和高特异性(99.1%)。HITAlert与PF4 ELISA和PF4 PaGIA阳性患者的一致度很低(分别为52.7%和23.2%),但与PF4 IgG ELISA和PF4 PaGIA阴性患者的一致度很高(分别为98.1%和99.1%)。
HITAlert测定表现出良好的HIT诊断性能。第一时间应用这一功能性检验是否使免疫测定变得多余是一个问题,它取决于当地的物资供应和诊断设备,如是否能进行流式细胞术和获得新鲜血小板。HITAlert非常适合快速检验肝素疗法所致的血小板活化,也可检验其它凝血剂的血小板活化特性。
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