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【名师讲堂】单桂秋教授:PRP在损伤修复中的应用

更新时间:2018/6/1 9:00:04 浏览次数:2232

单桂秋:广州军区血液中心主任 、 全军输血管理委员会副主任委员、中国输血协会临床输血委员会委员、广东省临床输血管理委员会副主任委员、南方医科大学兼职教授、军队优秀专业技术人才岗位津贴获得者、《中国输血杂志》、《临床血液学杂志》编委、获国家重大专项、军队、广东省和广州市科技项目10项,资助金额800余万元、广东省科技进步二等奖2项,军队科技进步二等奖1项、荣立个人三等功3次,集体三等功1次、长期从事输血医学管理、教学和科研工作,精通输血医学、医学检验、输血管理和输血技术等。

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单桂秋教授在CEMC的临床输血论坛上带来了“PRP在损伤修复中的应用”的精彩演讲。单教授从以下三个方面对PRP做了详细的讲解。


PRP的基本概念

富血小板血浆(PRP):它又称高浓度血小板血浆,是指抽取一定量的抗凝血进行离心分离或血小板单采机采集的较高浓度血小板的血浆混悬液,富含血小板(约4~5 倍),混有一定量的白细胞和少许红细胞等。


血小板凝胶(PG):是利用PRP加血小板激活剂激活后形成的胶冻状物质。可诱导和调节细胞分裂,分化和增殖,从而加速骨组织和软组织的自然愈合过程,是外科领域一个全新的课题。PRP来源于自体血液,无免疫排斥和疾病传播风险,安全可靠。

 

PRP应用的物质基础

血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞的细胞质脱落而成的,其体积约 2~3 μm,具有止血作用。激活后释放两种微粒,一种是直径大于100nm的多囊泡体(MVBs)和α颗粒;另一种则是由多囊泡体和α颗粒进一步激活后释放的直径40nm-100nm的外泌体(参与组织修复)。富血小板激活后释放各种生物活性物质参与组织再生,主要包括:血小板来源生长因子,具有促血管生成、募集和激活巨噬细胞、促进纤维母细胞和骨细胞增殖等作用;转化生长因子 ,具有促进 I 型胶原合成、促进骨基质形成和抑制骨降解等作用;血管内皮细胞生长因子具有促进组织再血管化、促进血管内皮细胞生成等作用;胰岛素样生长因子,具有趋化成纤维细胞、促进胶原合成和促进骨基质形成的作用;除此之外,还含有内皮细胞生长因子、血小板因子等多种生物活性蛋白质,在止血和促进组织愈合方面起到重要作用。

 

PRP的应用

PRP已广泛应用于再生医学的基础研究和临床转化治疗中,自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来,PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织修复中。单教授援引文献、资料展示了PRP的制备手段和探索制备的方法,根据PRP的实际临床应用病例分析了PRP自体和异体PRP分类优势、缺陷及存在的问题,针对血小板保存时间短,应用不够快捷、方便和怎样使血小板更广泛地拓展应用,以及对其进行病毒灭活的解决之道进行了深刻的探讨。


单教授最后总结道:随着国内外专家学者对PRP拓展应用的基础与临床研究、广大同行的积极参与、临床应用的规范化、经验积累的越来越多、临床效果越来越好、政府越来越重视, PRP拓展应用必将有的广阔的前景,必将为造福于人类!希望同行们能同心协力拓展输血医学的业务范围,为此创下一片新天地!

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