职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。在医护人员的日常工作中，职业暴露只能通过各种防护降低概率，但仍无法避免，尤其是针具，偶尔划破皮肤是非常常见的。　医护人员是否知晓病人患有艾滋病、乙肝等疾病会很大程度上影响到操作时的小心程度，如果在紧急情况下不知道患者的患病情况，将会增加很多风险。

做好职业暴露的预防，是对医护人员自己的保护，也是对病人的保护。

随着这几年媒体对职业暴露的不断报道，术前筛查尤其是急诊时术前筛查不及时导致的职业暴露，已经越来越得到临床的重视。但现有术前筛查的方法学，却是各有各的优缺。

常规的术前筛查一般包含了乙肝、丙肝、HIV和梅毒四项，常用的方法学有金标快速试剂、酶联免疫法和化学发光法，实际应用中以酶联免疫法和金标快速法为主。

金标快速法的优点是操作简便，无需仪器，单个标本便能快速出结果；但是其中的乙肝项目较其它方法学灵敏度相对较低，偶尔存在一定的方法学灰区。

酶联免疫法的优点是灵敏度较高，但是标本需要集中后一起检测，同时操作周期较长，急诊筛查时无法及时获得诊断结果。

化学发光法则不仅灵敏度高，特异性好，但是成本过高（尤其是单一标本开机的损耗成本），使得该方法学更多的用于治疗过程的疗效观察。

【案例】 12月11日，四川省人民医院医生李晓霞(化名)使用艾滋病紧急预防用药已经停药一个多星期了。一个多月以前，她接诊了一位患有艾滋病的急诊孕妇，需要紧急助产。因为时间紧迫，输血全套的检查结果要第二天才能出来，她来不及等待结果，必须马上开始手术。而此时，家属和患者都隐瞒了患者的艾滋病病史。

手术期间，羊水和血液污染了李晓霞的脚，而恰巧她的脚上又带有伤口。她为此服用了28天的药物来预防艾滋病感染，而最终的结果还要等待4个月。

此前，同样在省医院，一位产科医生同样因为患者隐瞒艾滋病史，遭遇了职业暴露，恰好又出现了疑似症状，这位医生甚至想到了自杀。——以上内容引自新浪四川

这类事件层出不穷，故比常规术前四项更优的术前筛查八项已经在临床得到了广泛的开展。

术前八项是在现有的乙肝、丙肝、HIV和梅毒的基础上，将乙肝表面抗原单项，扩展为了乙肝两对半五项检测，但临床应用上其方法学更多的仍以酶联免疫法为主，遇到急诊筛查时的报告及时性，却仍很难得到保证。

但如果直接使用金标八项检测，已经能够很好的满足这类需求。

其中乙肝两对半的组合检测，可以有效的防止因方法学灰区导致的乙肝表面抗原漏检。当乙肝五项中万一有哪一项出现漏检时，便会出现组合异常的情况，此时便能及时发现可能的漏检项，从而避免漏检。

乙肝五项最常见的四种阳性结果： 

而丙肝抗体、艾滋抗体和梅毒抗体的金标快诊技术，与其它方法学的灵敏度灰区已极小，已基本上可以满足阳性标本的准确检出率，这样金标八项便成了值得推荐的术前筛查的防御盾！

【产品发布】 “艾博生物”丙型肝炎检测试剂（胶体金法）的产品有效期注册变更获批，产品有效期从12个月增加到了24个月；同时其检测标本类型也进行了增加，从“血清/血浆”变更为“全血/血清/血浆”标本。

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