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移动医疗势不可挡

更新时间:2013/9/16 13:51:43 浏览次数:2777

    随着医疗体制改革的不断深入,信息技术驱动医疗已成为必然趋势,但现有的临床医疗信息化过程存在不少问题,由于我国医患关系比例大,加上医护人员的工作需要经常移动处理病房、门诊、办公室、会议室等多个场所的工作,不少一线医护人员常有分身乏术之感。有数据称,医生和护士有90%的工作时间都花费在往返于医生办公室、护理站和病房之间,既浪费体力,又浪费时间。移动医疗的出现,能让医生、护士随时随地收到患者的呼叫信息,免奔波就能查看病人的诊治、护理记录,并给予及时的处理,更好地实现"以病人为中心"和"随身医疗服务"的理念。

 

    目前一些医院所应用的移动医生工作站和移动护士工作站,是依托平板电脑、条码、Wi-Fi、RFID等主流信息化技术的临床移动医疗方式。它能把医院现有的医院信息系统(HIS)、电子病历(EMR)、医疗影像储传系统(PACS)、实验室信息系统(LIS)等医疗信息化系统无缝集成到一个平台上,并通过平板电脑终端进行呈现,医生护士在医院内可不受时间、地点限制用平板电脑与医院现有的医疗信息化系统实现协同工作。移动医疗的智能化有助于避免这些问题的发生。移动医疗在提高医疗效率、提高诊疗实时性、增加人文关怀、减少医患纠纷方面能到促进作用。

 

高效性:医护无需往返奔波
    由于医疗行业的特殊性,医护人员携带大量病历文件在病护区和科室频繁往返。医生通过手写的形式记录病人的医疗信息,然后手工录入到相应的系统中,需查看病人以往的诊疗信息时,又需返回科室查看相应记录,查房时间冗长,常常错过病患正常的服药时间。

   使用移动医护工作站后,医生、护士可以在床边直接记录医疗信息及数据,及时、准确,省去医生二次录入的工作,护士可节省下原来抄写、核对工作医嘱的时间,彻底无纸化,省时、省力、省资源。其次,在床边可以方便地调阅各种资料,开具即时医嘱,而且医生与护士的信息即时共享,大幅提升医护工作协同效率,提升病床周转率。

实时性:调取信息现场完成
    以往当病护区发生突发情况后,值班医护人员需要首先到达现场,观察病人情况,然返回科室调取诊疗信息,再前往病患区对病人进行诊疗。有了移动医疗后,医生医护人员可以现场调取病人的电子病历,第一时间诊治病人。

关怀性:医患沟通无处不在
    传统模式下,对于病人来说,看到的都是医护人员在各个科室和病护区匆匆忙忙地来往,由于与病人交流的时间不够,导致医患之间理解不足。在面对病人的疑问时,医生无法及时拿出诊疗信息供病人知悉。移动医疗让医护人员有了更多时间到病人床边进行沟通、教育,护士也能更好地做好护理的本职工作,提高护理质量。

准确性:医患纠纷机率降低
    由于在医嘱转抄录入过程中容易出现失误,其引起的医患纠纷对医院的造成了巨大的影响和损失。移动医疗的数据一次性采集能避免这种错误,减少医疗差错及医疗事故的发生机会。以前医生抱着病历本查房,给病人一种严肃沉闷的感觉,使用现代气息强的高端设备查房,病人也有了更新鲜的体验。而且更重要的是,移动医护工作站至少能为医生省去20%的等待、走动等"额外工作"时间。

移动医疗面临三项困难
    移动医疗惠及医患双方,值得大力推广。但对大多数医院来说,这却是个"伤筋动骨"的大工程。表面上看,医院只需要花钱买一套高科技设备,但背后涉及医院信息系统的再改造和全体医护人员工作习惯的大转换,开展实属不易。而且由于国内并没有太多的经验可循,移动医疗还有不少疑惑和困难需要摸索解决。

移动医疗的信息安全如何保障?
    移动医疗依赖于无线网络。医疗单位的网络信息具有私密性,传统采用的有线网络一般会进行内外网隔离建设。但是由于无线技术本身的限制,使得同一区域部署两套独立的WLAN网络难以实现。所以在同一区域,内网和外网只能共享同一个无线网络。在这样的的情况下,涉及大量患者个人隐私的移动医疗信息安全如何保障?为此,一些医院为医护人员配备了代表个人身份"电子密匙",在登录或修改医护工作站的信息时都需要通过"电子密匙"进行确认,并在系统内留下时间戳作为使用痕迹,时间戳由第三方机构管理,可作为法律依据。

如何实现信息无缝连接?
     医疗信息系统的多样性和复杂性也给移动医疗的开展设置了障碍。一般大型医院日常使用的系统多则40几台,少则10台,要将这些来自不同设备厂商、软件公司的数据整合到一个平台上去需要克服诸多困难,这就导致当前国内绝大多数医院只能局部使用移动医疗,而真正实现信息无缝连接的仅有少数。不同公司的数据接口不一样,另外很多公司也不开放,这就需要医院协调设备厂商、软件公司联合攻关。

医护人员需要时间适应?
    开展移动医疗最大的困难不是技术问题,而是使用流程的标准化、规范化问题。日常工作中医护人员已形成了自己的工作习惯和方法,一旦使用新系统就只有一种方法,所以需要大家都有一种开放的态度,去调整自己的习惯。这需要一段时间的适应。

移动医疗带动市场发展
    业内人士透露,目前我国三甲医院在移动医疗方面的部署大多仅停留在"移动护士工作站"的应用,而且全国应用移动护士工作站的医院的比例甚至不到10%,能够应用多种移动方式的更是极少数。随通讯技术飞速发展,移动医疗在卫生领域还有更广阔的应用空间。它被称为"王冠上的明珠"。在首届中国移动医疗产业大会上,工信部、卫生部、中国移动、中国联通、中国电信、华为等主管部门及公司高层不约而同表示:"十二五"期间将重点开展移动医疗业务。移动与医疗,历史注定要"在一起"。

     医院是移动医疗未来发展的一个重要领域,潜力巨大。以北京为例,近60家三级医院中,目前只有几家医院已经实施和使用移动护理系统,北京地区移动护理市场潜力可见一斑。从移动医疗将成为医院信息化建设的重点,随着移动医疗的持续升温,未来,移动医疗建设的速度将不断加快。

   移动医疗也正成为通信行业的下一座"金矿",对于移动运营商、医疗设备制造商、芯片企业、应用开发商等通信企业而言,这是一项潜力极大的"朝阳产业"。全球移动通讯协会(GSMA)日前宣布,移动技术将在全球医疗保健服务领域发挥重要作用,预测到2017年移动医疗市场的发展将带来230亿美元的收入。据业界人士预测,中国移动医疗带动的市场规模约在数十亿元人民币。然而,目前全球的移动医疗也尚处于起步阶段,和发达国家相比,我国的移动医疗发展情况仍比较落后,需要系统化的培育。

    就病人而言,自古以来与医生面对面"望闻问切"的沟通方式不可能在一朝一夕内改变;至于体征检测设备,目前基本的传感设备只能做最基本的健康体检,更专业的设备还没有进入国内家庭;对于用户来说,医疗的需求就是要准确快速的治好病,而大医院的好医生已经供不应求,医院和医生参与其中的意愿并不大;扩大到整个医疗产业链,目前医院、社区医院、药店、医疗器械商、系统集成商、医疗健康公司、互联网公司、电信运营商等,合作难度非常大,这需要政府的引导,工作量很大;此外,远程医疗相关的政策和监管是必须的,但我国尚未出台相应的政策。

    移动医疗尚缺少平台,平台如何搭建,由谁来搭建,所有的人都在摸着石头过河,这是对原有利益格局的颠覆,必然是个漫长的过程。尽管我国移动医疗的发展需循序渐进,但可以肯定的是,移动医疗是未来医疗信息化发展的重要方向。移动医疗普一亮相就已充分显示在减缓医疗服务压力、提高医疗服务质量方面的巨大潜力,移动和医疗,似乎是一对"天作之合"。 

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