《医院内非感染/肝病科室乙型肝炎病毒感染防控管理专家共识》针对院内非感染/肝病科室HBV管理短板，围绕WHO 2030消除病毒性肝炎目标，构建多学科协同防控体系，核心10条推荐建议分四大模块提炼如下：

一、标准化全院HBV筛查体系（推荐1、2）

1.全院非感染/肝病科室（肿瘤、肾内、产科、外科等）落实重点人群 “应筛尽筛”，重点人群含免疫抑制剂使用者、透析患者、糖尿病、术前、孕妇、肝功能异常者等。

2.统一筛查三项血清学指标：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；HBsAg或单项抗-HBc阳性者，同步开展高灵敏HBV DNA检测（下限10～20 IU/mL），精准识别隐匿感染与低病毒载量人群。

二、规范筛查后分级诊疗与院内转诊机制（推荐3、4、5）

1.分层转诊流程：住院 HBsAg 阳性患者24小时内启动感染/肝病科会诊；门诊、出院患者2周内转诊至乙肝专科门诊；配套流程图实现全流程闭环管理。

2.专科设立专属乙肝转诊管理团队，由专科医师+随访专员组成，负责初评、制定治疗/随访方案，定期统计筛查、转诊、治疗、随访核心指标并上报医务科。

3.多渠道提升转诊依从性：检验报告标注转诊提示、医院公众号自动推送提醒、标准化电话召回随访，全程落实患者隐私保护，消除就医心理顾虑。

4.按 HBV DNA 结果分层处置：未检出病毒者纳入随访队列；可检出病毒者评估抗病毒指征，有意愿者采用NAs或聚乙二醇干扰素治疗；无治疗意愿者定期监测。

三、患者宣教与全院医护专项继续教育（推荐6、7）

1.常态化乙肝健康宣教：面向感染者及家属开展科普，普及疾病管理、传播阻断知识；同步建议家属完善HBV筛查，根据结果接种疫苗或专科就诊。

2.全院医护分层培训：将乙肝防控纳入入职与年度继续教育，线上微课+线下科室场景实操培训结合，纠正两大认知误区：特殊治疗前筛查不足、低估单项抗-HBc阳性人群病毒再激活风险，打通全院筛查转诊意识。

四、多职能部门协同质控保障（推荐8、9、10）

1.医务科牵头，联合感染科、检验科、信息科、院感科制定本院乙肝筛查转诊实施方案，明确各科室职责边界。

2.平台科室分工赋能：检验科阳性报告加注转诊提示；信息系统嵌入筛查模块、阳性预警、患者数据管理库；院感科负责传染病上报与院内传播防控。

3.建立量化质控考核体系，五大核心指标纳入科室绩效考核：HBsAg筛查率、阳性率、2周内转诊率、抗病毒治疗率、年≥2次规律随访率；每季度复盘流程堵点并优化方案，保障防控体系长效落地。

共识核心价值

我国现有约7500万慢性 HBV感染者，当前诊断率64%、治疗率仅33%，远低于WHO 90%诊断、80%治疗目标。本共识通过非专科全流程筛查、标准化转诊、多部门质控，可显著提升乙肝感染者早诊、规范治疗与长期随访比例，降低肝硬化、肝癌、肝衰竭等不良结局，助力达成消除病毒性肝炎公共卫生目标。