
近日,国家卫生健康委临床检验中心关于NCCL生化组部分EQA计划评价方法进行了相关调整。
中心生化组负责的EQA计划(不包括正确度验证计划、糖化血红蛋白及采用新鲜冰冻样本的EQA计划)以往主要采用“分组评价方式”,具体为:
1)对上报数据按照一定的规则(方法、仪器或试剂厂家)进行分组,并以组内ISO13528稳健均值作为靶值,并按预设评价限进行评价;
2)对于不满足分组规则的结果,以该计划所有参评实验室结果的ISO13528稳健均值为靶值进行评价。
在国内临床检验标准化水平不足与质评样本基质效应的影响下,EQA计划覆盖项目的测定结果在不同方法/仪器/试剂间存在较明显差异,这决定了“分组评价方式”将在较长时间内成为EQA计划的主要评价方式。
但对于不满足分组条件的实验室,以所有实验室结果的ISO13528稳健均值作为靶值进行评价明显不合理。评价结果无论合格或者不合格都存在极大的偶然性,不能真实反映实验室检测结果的质量水平。
为保证EQA计划评价方式的科学性,经讨论决定,2025年对以下计划的评价方式做以下调整,具体如下。
1、本次变更涉及的计划及其项目见表1。
表1 生化室EQA评价方式变更涉及计划与项目
上述计划中“涉及项目”列中的检验项目,在一次EQA活动中,不满足分组原则的实验室不再以“缺省组”表示,也不再以“缺省组”均值/中位数为靶值进行评价,均按“不予评价”处理。全年多次活动的EQA计划,每次活动均按照以上原则重新统计处理。
2、对于未在表1中列出的EQA计划及表1中EQA计划未涉及的项目,评价原则与方式暂不进行调整。
3、 “不予评价”次数对全年结果汇总及三级公立医院绩效考核计分结果的影响见表3~表5。
表2 每年3次活动的EQA
[常规化学(脂肪酶)、干化学、血气和酸碱分析]
表3 每年2次活动的EQA
[脂类A(Lp(a))、尿液定量生化(微量白蛋白)、血清蛋白电泳(α1球蛋白)、心肌标志物、肿瘤标志物A、肿瘤标志物B、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、便携式血糖检测仪、脑脊液生化(IgA、IgG、IgM)、肝纤维化血清学指标、细胞因子(IL-6)、常规化学C(5'-核苷酸酶)、胃蛋白酶原(PG I/PG II比率)、血清降钙素原]
表4 每年1次活动的EQA
(BNP/NT-proBNP)
4、C-48 幽门螺杆菌抗体计划仅限采用定量方法检测的实验室参加。
考虑此为2025年新开计划,对误报名参加本计划的定性检测实验室,提供解决方案如下:试剂应选择“定性组”,成绩为不予评价。定性检测实验室请不要报名2026年计划(详细说明请见2026年计划书本计划相关信息)。
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