沧州市人民医院位于风景秀丽的渤海之滨，是一所集临床、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院。医院检验科以建设区域医疗中心为目标，坚持"精准检验、服务临床"理念，通过技术创新与质量管理双轮驱动，持续提升医疗服务水平。

一、数智引领，打造 “未来医院”智慧健康示范样板

在推进医院精细化管理及区域医疗中心建设的战略规划下，沧州市人民医院检验科积极响应国家实验室质量管理要求，成功引入罗氏全自动化流水线CCM，实现了检验流程的智能化革新。该系统覆盖样本接收、检测、审核至报告发放的全流程，显著提升了检验效率与质量管控水平。本次引入取得三方面显著成效：

✔流程优化，实现了全流程自动化，TAT平均缩短30%

✔质控升级，手工操作减少50%，建立电子化追溯体系

✔服务提升，急诊检测进入"1小时快检"时代

检验科检测能力的全面提升，既得益于自动化检测硬件的升级，更离不开实验室智慧化体系的协同赋能。基于这一建设思路，检验科系统性地推进了以下几个核心模块的智慧化转型。

✔全流程质量监控体系：集中监控系统与自动化流水线无缝对接，实时监控仪器运行状态及标本检测过程；通过原始结果、报警信息和反应曲线的可视化展示，确保检测结果的可溯源性；报警处理时效较以往提升50%。

✔数据可视化决策平台：i-Board智慧大屏整合流水线运行数据，实现关键指标动态展示；实验室运行效率、标本积压情况等数据实时更新，辅助管理决策；异常情况响应时间缩短至5分钟内，较传统模式提升80%。

✔标准化管理体系：i-Manager系统实现文件和表单电子化管理，提供标准解读、专家现场评审要点、支撑材料、启动参考资料等，使实验室充分理解标准内涵，提升内审迎检效率。管理评审效率提升50%，培训考核通过率达100%。

✔血清质量采集系统：血清质量智能识别系统与流水线前处理模块协同工作异常标本自动分拣准确率达98.5%，避免不合格标本进入检测环节，标本前处理时间缩短40%，为急诊检测赢得宝贵时间。

根据河北省卫健委2020年公布的现代医院管理制度建设样板名单，沧州市人民医院入选其中，其检验科作为医院数字化转型的重点科室，开展了智慧实验室建设工作。

二、质量筑基，构建高标准区域互认检测体系

作为京津冀鲁区域医疗机构临床检验结果互认成员单位，沧州市人民医院检验科始终坚持以质量为核心，通过构建室内质控和室间质评的双重保障体系，同时结合先进的检测技术和产品，为高质量检验结果的产出提供了坚实的基础，对保障医疗质量安全、实现检验结果互认以及支持临床精准决策具有关键意义。

在实验室日常质量管理中，室内质控作为"日常防线"发挥着重要作用。检验科建立了标准化的室内质量控制程序，全面覆盖质量控制目标设定、质控规则应用、质控品使用规范以及失控处理流程等各个环节。每月定期召开的质控分析会议，能够及时发现异常项目并进行深入的根因分析，制定针对性的改进措施，持续提升检测质量。

同时，室间质评作为"外部标尺"为实验室质量提供了客观评价。检验科成立了由主任牵头的EQA工作小组，建立了完善的室间质评管理制度。通过定期参加国家卫健委临检中心组织的室间质评以及京津冀鲁检验结果互认盲样检测活动，与区域内其他实验室进行持续比对，确保检测结果具有优异的准确性和可比性，为检验结果互认提供了有力保障。

在检测技术方面，科室采用的电化学发光免疫分析技术（ECLIA）为关键检测项目设立了新标准，如术前八项检测。术前八项检测的核心要求是检测结果的高精准度、报告的快速和结果的稳定性，同时需满足全自动化检测、强抗干扰能力等技术指标。相较于传统方法的检测周期长、灵敏度不足、手工操作误差大等明显局限性，ECLIA显著提升了检测性能，具有更高的灵敏度和抗干扰能力，为临床术前诊断提供了更可靠、高效的检测保障。

目前，基于该技术的乙肝、丙肝等检测项目已成为京津冀鲁地区检验结果互认的标杆项目。这一技术体系不仅显著提升了检测质量，更有效解决了患者跨区域就医的重复检测问题，年均为千余名患者节省医疗费用超百万元，真正实现了"一次检测，区域认可"的便民目标，为提升区域医疗服务同质化水平做出了积极贡献。

三、临检协同，推动检验医学价值深度转化

临检协作机制：检验价值的重要载体

检验医学的精准性不仅依赖于先进的技术平台，更需要构建临床与检验的深度协作体系。通过建立常态化的临床-检验双向反馈机制，检验科在持续提升技术人员专业能力的同时，不断深化对疾病诊疗的认知理解：常规沟通机制—保障日常检验质量与临床需求的精准对接；异常结果专项沟通—针对矛盾数据、标本问题等建立快速响应流程。

临床解读能力：异常结果的价值转化

现代检验科已具备扎实的临床知识储备，能够在检测异常时主动提供专业解读。以下典型案例充分展现沧州市人民医院检验科这一能力：

案例 : 患者，女，32岁，常规检查肿瘤标志物，CA19-9结果为79.8 U/mL(参考区间0-37U/mL)。患者2年前体检发现血糖升高，未规律诊治，于入院前1月余无明显诱因出现口干，饮水量明显增加，具体不详，尿量增多，无尿急、尿频、尿痛。进食量较前明显增加，并明显乏力、易疲劳，无餐前饥饿感、心悸、出汗等。伴有体重下降。

患者进行各项检查，结果提示CA19-9 79.8U/mL，高于正常参考区间2倍以上，但同时检测其他几项肿瘤标志物均为阴性；检查其他结果如血常规、肝功能、肾功能和心肌酶，以及上腹部彩超（肝、胆、胰、脾）及妇科彩超均未见异常；空腹血糖14.49mmol/L,糖化血红蛋白11.4%。

进一步核查标本操作检验环节是否存在不当；血液标本是否存在溶血、脂血或者黄疸；检查仪器状态及质控结果；各项均无异常，重新上机复检，结果为79.2U/mL，仍异常增高。

为排除胰腺及胆管病变可能，患者进一步行上腹部增强CT检查，结果提示未见异常。

于是检验科查阅资料：2 型糖尿病的主要临床特征即为高血糖，患者若无法有效控制血糖，促使正常胰腺组织不断受到破坏而使其逐渐被脂肪细胞及纤维结缔组织取代，进而在胰岛内出现淀粉样物质沉积并呈现玻璃样变，从而导致组织损伤、细胞变性坏死；持续的高血糖状态则会加重该病理变化，促使有核细胞中的某些糖蛋白，如 CA19-9 释放进入血液，从而造成血清中的 CA19-9 水平异常提升。

综上考虑CA19-9 表达与患者患有2 型糖尿病有关。为验证这一结果，嘱患者控制血糖至正常水平两星期后再次复查CA19-9，结果恢复正常。

站在"十五五"规划的新起点，沧州市人民医院检验科将继续深化智慧实验室建设，优化四院区检测资源配置，助力医院参与京津冀鲁区域检验协同发展。通过不断完善临检沟通机制、提升检测技术能力，为本地患者提供更精准、更便捷的诊疗服务，以专业技术助力区域医疗水平提升。