抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody，AKA)是1979年由Young 等采用间接免疫荧光法(indirect im-munofluorescence assay，IIF或IFA)检测RA患者血清与大鼠食管的角质层成分反应时发现的。目前检测AKA 的方法通常为间接免疫荧光法。

临床意义

RA患者：AKA阳性率为41.3%，特异性为97.8%。

正常人：AKA阳性率健康成人为2.0%。

其他风湿病：AKA阳性率2.2%。

目前认为 AKA 与抗中间丝相关蛋白抗体、抗CCP抗体本质接近，AKA 和抗 CCP 抗体的临床意义类似，但其检测敏感度欠佳。

AKA 对 RA诊断的敏感性为 40%左右，远低于抗 CCP 抗体，而特异性高达95%~99%。AKA 水平不仅与 RA 疾病的活动程度相关，而且可在一定程度上弥补 RF对 RA 诊断的不足，特别是对 RF 阴性的 RA 患者具有较高的诊断意义。

但AKA 阴性结果不能排除 RA。此外，与类风湿因子对比发现 AKA 极少见于非 RA的炎症性风湿病和非炎症性的风湿病患者中。在AKA阳性的炎症性风湿性疾病患者中 RA 发病率可达98%。

AKA也是潜在的预后指标。AKA 是判断 RA 预后的一个标志性抗体，特别是高效价 AKA 的 RA 患者，常提示疾病较为严重。

AKA的出现及滴度与反映疾病活动性和(或)严重程度的几种血清指标相关，如血沉(ESR)、C 反应蛋白(CRP)、RF或可溶性免疫复合物。但有 1/3RF 阴性的 RA患者仍可检测到 AKA，有时还是高滴度。

参考文献：

[1]尚红,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）[M].北京:人民卫生出版社，2019.

[2]胡成进，陈英剑，公衍文.检验结果临床解读（第3版）[M].北京：科学出版社，2019.

来源：检验学习网