11月13日，“创之声”第七届中国实验医学大会——“血栓与止血专题学术论坛”在线上隆重举办。本论坛围绕血栓性疾病的研究及治疗，汇聚检验、重症、心内科、血液等多个领域的专家学者，从专家共识的分享、临床案例的分析、治疗药物的进展、多中心的研究等展开积极的交流探讨，错过精彩内容可通过“体外诊断快讯APP”观看回放。

本次论坛来自全国多所顶尖医院的检验、重症、心内科等领域的专家汇聚一堂，围绕血栓与止血进行专题分享，精彩纷呈，会议平台与视频号吸引了约2余万人次专业人士在线观看，学术思想与观点的火花频频碰撞，堪称学术盛宴。

本次会议由中国医学科学院阜外医院周洲担任论坛主席，并作开幕致辞：“随着血栓性疾病和出血性疾病研究的发展，以及各种血栓性疾病和各项凝血检测指标研究的不断深入，大大推动了血栓与止血临床诊疗技术的进步，在心内科、神经科、呼吸科、血管外科、创伤科、以及ICU等各个亚专科均有发病表现，其一旦发生十分凶险，严重危害人们的健康。因此，血栓与止血实验室检查对于临床诊断、尤其是早期诊断、治疗监测、预后评估等具有不可或缺的意义。今天我们举办这个论坛，邀请多位血栓与止血方面的专家，从重症凝血、易栓症、肝素治疗等多个方面探讨止凝血检测在临床诊疗遇到的各种问题，并对九强抗Xa多中心性能数据进行发布，以期为各位日后的临床诊疗提供一定的参考价值。”

《LA共识征求意见稿》

在《LA共识征求意见稿》的撰写过程中，唐宁教授与张洋教授通过协会对检验医师与临床医师做了详细严谨的调研，在会上也为观众详细解释了本共识形成过程中的来龙去脉。唐教授指出：“LA的检测是一个很有价值的诊断实验，主要应用在抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮中和静脉血栓栓塞症的风险评估。相应的检测报告中应给出解释性说明，包括是否提示存在LA（阳性/阴性）、可能存在的其他状况（如凝血因子活性缺乏或偏高、其他抗凝物的干扰）、进一步检查建议等，而非仅报告数值结果。”

作为本报告的主持人，杨军教授对该共识的制定表示认可，认为LA的正确解读在临床应用非常重要。同时杨教授还指出两个关键问题，一是要清楚在产科心血管病和肝脏疾病中如何解读，二是LA的实验室检测结果和临床结局不能划等号，一定要了解患者的既往史和其他临床资料等，才能给出正确的临床判读。

《脓毒症性凝血病的研究进展》

该报告主要从脓毒症的认识诊断和治疗情况进行汇报解读，报告中，宋教授指出：“DIC发病机制主要包括内皮损伤、补体和炎症。可以通过早期干预来改善脓毒血症患者的预后。抗凝治疗可以降低脓毒症患者的死亡率，但不规范的抗凝治疗会导致出血风险。如果是简单的感染引起的脓毒症不建议进行抗凝治疗，但是当出现病情较重且出现器官损害时就需要进行抗凝治疗。在脓毒症的抗凝治疗中建议用好血栓弹力图和抗Xa检测。”

主持人伍柏青教授对宋教授的报告进行回顾总结，报告内容主要包括脓毒症的概念、发病及诊断标准，还指出新的分子标志物对脓毒症的重要诊断价值，让我们对脓毒症有了更深入的了解。

《易栓症的诊断进展与案例分析》

依据多年瑞金医院对于易栓症的实践，王学锋教授给大家带来了易栓症的最新的研究进展与案例分析。王教授提到：易栓症有遗传性和获得性两种危险因素，在遗传性危险因素中，汉族主要以三个抗凝蛋白的缺陷为主；通过建立完善的易栓症诊断体系和基因突变结构与功能研究平台有助于易栓症的个体化防治；目前瑞金医院的研究成果已获得转化医学一等奖在进博会上进行展示并取得发明专利。最后，王学锋教授详细诠释了获得性易栓症尤其是抗磷脂综合征，同时为临床带来抗栓药物开发的新策略和新思路。

听完王教授的报告，屈教授表示受益良多：随着目前临床上碰见的易栓症越来越多也越来越常规，王教授的报告帮助我们重新认识了易栓症的深度和广度。除了抗凝蛋白导致的易栓症，临床上的易栓症也可能是其他因素导致的，比如凝血因子的异常，让临床诊断有了更多可以考虑的因素。

《肝素及抗栓药物的临床解读》

根据各类文献，许教授主要对各类抗栓药物进行了汇总整理，并基于此做出总结汇报。报告中，许教授指出：尽管出现了很多抗凝新药，但老的抗凝药物也是不能被取代的。比如在PCI围手术期、体外循环手术、体外循环支持时需要使用肝素，在终末期肾病或者透析患者、中二度二尖瓣狭窄伴房颤、抗磷脂综合征时需要使用华法林。溶栓药物主要用于已经形成的血栓，比如心肌梗死的溶栓、缺血性卒中、肺栓塞、广泛的髂骨静脉血栓形成。

针对肝素及抗栓药物的临床使用方面，邓教授表示该报告让我们对抗凝药有了比较全面和深入的了解，从抗凝药的发展史到发展趋势，从大分子到小分子，以及临床上的监测，特别提到了在用的新型口服抗凝药的特点，普通肝素和华法令必须应用的情况，以及现在抗凝药物应用存在的问题和未来的发展方面，从各个角度让我们了解抗凝药物，最后对许教授的精彩汇报表示感谢。

《抗Xa多中心结果汇报与分析》

亚心是抗Xa多中心性能评价的牵头单位，作为项目的实验负责人，刘博士指出：“多中心所研究的九强试剂和市场主流厂家配套试剂的测值相关性良好，无论是普通肝素还是低分子肝素，测值相关性均在R2＞0.95，可满足临床检测需求。且根据性能评价数据显示，该国产试剂盒性能评价结果良好，部分指标优于原装配套试剂，可为临床提供国产替代的选择。”

作为报告的主持人，吴卫教授表示抗Xa检测在临床应用很多，根据现有多中心性能验证结果，国产试剂和进口试剂性能是相当的，甚至部分指标优于进口试剂，尤其是在乳糜的抗干扰方面，国产试剂表现更好。而且国产试剂是未来发展的趋势，如果可以满足临床检测需求，那国产试剂也是很不错的选择。

国产抗Xa试剂多中心性能评价

本场报告还邀请4位嘉宾对本次国产抗Xa试剂多中心性能评价分别发表了自己的看法。

从临床医生的角度来看，许俊堂教授表示：鉴于张洋教授之前的报告，在体外循环支持上抗Xa优于APTT，可以减少血栓的发生率和出血的发生率，以及减少达标时间、肝素用量等，所以从临床和实验室角度来看都是一个很好的指标。尤其是对高危产妇或有其他特殊疾病患者的抗凝治疗上，如果不进行抗Xa监测，会非常危险。国内这方面的专家，都在做努力，厂家也在在跟进，有了好的产品，对医院是很幸运的事。

李传保教授之前做过很多试剂的性能评价，针对此次抗Xa多中心性能汇报，李教授表示国产品牌在进口替代方面是下了很大功夫的，九强一直深耕生化领域，肯定在抗干扰方面有自己的优势，结果也证实国产试剂的抗干扰能力非常好。另外李教授提出一个新颖的观点：抗Xa应该是否应用于生化分析仪？现场王学锋教授与乔蕊教授也分别就这个问题发表了自己的观点。

乔蕊教授对本次性能评价结果表示非常惊喜，详细询问了刘博士在实验中的一些细节，并对稳定性提出了自己的见解。她认为目前看九强抗xa产品各个指标尤其是比对试验中的线性相关性表现的非常好，抗Xa试剂国产化后可以降低成本，对后续临床研究的开展大有裨益。

张教授也是本次多中心研究的参与者之一，张教授表示：不只局限于传统的六项、七项，血栓与止血领域需要更多的检测方法去帮助临床诊断、后续治疗等，这就需要更多地实验引入其中，希望更多地厂家能够参与进来，进行更多的研发。

作为牵头单位，杨军教授首先对各参与单位及主任表示感谢，在各单位的齐心努力下，抗Xa多中心性能评价顺利完成，整个实验严格按照实验方案进行，保证了数据的真实性和有效性。而且接下来也将在周主任的领导下着重开展抗Xa的临床推广和研究。杨教授表示抗Xa在本院的开展已超过十年，也逐渐被医院临床科室所接受，从APS、肝脏疾病甚至因子缺乏的患者都可以使用抗Xa，未来还需要做进一步的推广。未来国产的试剂盒检测项目将会有长足的发展，和进口品牌的差距也逐渐缩小，甚至不劣于进口厂家，希望国产试剂厂家能够进一步优化产品，应用于临床。

《中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会打造的“凝血实验的基础继教课程”（CSTH凝血云课堂）成果及规划》

周洲教授将近两年的工作及未来将要做的工作进行一个汇报，期望借助血栓与止血专业委员会的平台推动“产学研用”的合作与交流。主要从三部分进行：第一部分是2020年的工作进行总结概述，包括“抗磷脂抗体检测临床价值多中心研究”项目启动、“APTT纠正实验专家共识”定稿会、2020血栓与止血生物前沿大会等。第二部分是2021年的工作概述，包括2021年出凝血疾病专家共识、2021中国血栓与止血大会、APTT纠正实验中国专家共识西南解读会等以及凝血云课堂的录制工作。第三部分是对2022年的工作内容进行说明，主要包括CSTH Weekly Highlights、凝血云课堂（第二期）、共识与书稿寄委员的增补。最后再次代表学会对专家委员及学会委员的大力支持表示感谢。

最后，周洲教授对各位专家的精彩报告和点评表示感谢，宣布本次论坛圆满结束，同时感谢论坛联合主办方中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会的组织、承办单位北京九强生物技术股份有限公司以及各位来到直播间的同仁，期待下次再见！