精浆酸性磷酸酶
(acid phosphatase of seminal fluid)
正常值
磷酸苯二钠法:48. 8~208. 6U/ml。
影响因素
1. 标本中酸性磷酸酶极易破坏,故留取标本后应及时测定,如不能及时测定,置于-20℃保存。
2. 标本稀释倍数较大时应确保充分混匀。
3. 基质中不应含酚,如含酚时空白管显红色,说明磷酸苯二钠已开始分解,此种基质不宜再使用。
临床解读
酸性磷酸酶活力下降,说明前列腺功能低下;活力显著增高,对于诊断前列腺癌有重要意义。
精液α-葡萄糖苷酶
(α-glucosidase of seminal fluid)
正常值
葡萄糖氧化酶法:(42. 7±21. 0)IU/L。
影响因素
精液α-葡萄糖苷酶活性与禁欲时间的长短密切相关。WHO推荐,精液分析的禁欲时间为2~7d。禁欲时间越长,α-葡萄糖苷酶水平越高。禁欲7d以上的比禁欲2~3d的水平明显升高。精液α-葡萄糖苷酶测定的最佳禁欲时间为4~7d。
临床解读
α-葡萄糖苷酶对鉴别输精管阻塞和睾丸生精障碍所致的无精症有的意义。输精管阻塞时α-葡萄糖苷酶活性显著降低,其活力与精子密度和活力也存在正相关。
精子顶体完整率检验
(sperm acrasin integrity)
正常值
精子顶体分为4种类型:
1型:顶体完整,精子形态正常,着色均匀,顶体边缘整齐,有时可见清晰的赤道板。
2型:顶体轻微膨胀,精子质膜(顶体膜)疏松膨大。
3型:顶体破坏,顶体膜严重膨胀破坏,着色浅,边缘不整齐。
4型:顶体完全脱落,精子核裸露。顶体完整率(%)=顶体完整精子数(1型精子)/精子总数x100%。
正常参考值:>60%。
临床解读
精子顶体完整率是判断男性生育能力的重要指标。
精子畸形率测定
(sperm abnormal rate)
正常值
1.湿片法 畸形精子<20%。
2.H-E染色或Giemsa染色法(WHO推荐方法)畸形精子<20%。
影响因素
湿片法操作简便、快速,但要求检验人员经验丰富,否则会因错误识别致使结果偏差较大,故不推荐采用。染色法操作相对复杂、费时,但染色后精子结构清楚,易于辨认,结果准确可靠,重复性好,为WHO推荐方法。
临床解读
1. 正常精液中可存在一定数量的畸形精子,一般在20%以下,>20%为异常。如畸形率>40%则会影响到精液质量,>50%者常可导致男性不育。
2. 生殖系统感染、精索静脉曲张、雄性激素水平失调、某些药物、酗酒、高温、放射线损伤等都可导致畸形精子增多。