资料显示, 2014年以来,全国已有24名医院院长被纪委调查或已进入司法程序。一直以来,医疗腐败被认为是"看病贵、看病难"的主要推手,反腐重拳也屡屡对其进行打击。然而,多年来,医疗卫生系统的"贪腐病"却一直久治不愈,甚至演变成一个"顽疾"。近日,中纪委网站发布消息称吉林大学副校长兼白求恩医学部部长王冠军涉嫌严重违纪违法正在接受组织调查。就在两周前,陕西省商洛疗养院院长李江鱼涉嫌严重违纪违法,被立案调查。
与官员涉嫌贪腐、滥用职权、包养情妇、与人通奸等原因不同,院长被调查的原因相对"单一",其中出现频率最高的词就是"受贿"。被调查的这24名院长中,有六成以上涉及受贿或吃回扣。企业老板为了从医院拿到更多的项目,以及让医院及时支付项目款项,使用糖衣炮弹进攻医院"一把手".而医院院长则打着为了医院发展的旗号,而医疗和管理环节中,药品采购、设备采购以及工程项目环节中,成为了腐败的"滋生地"。
专家表示,医疗单位与政府单位不同,有较强的独立性,不管内外都很难给予有效的监督或制约,而缺乏监督正是医疗系统的腐败难以遏制的原因。
医疗单位有其特殊性,独立性很强,不管是外力还是内力都很难给予监督或有效制约。因此,在单位里手握实权的人,特别是"一把手",很容易搞"一言堂"。
据北京大学公共卫生学院医院管理教研室主任周子军指出,不仅仅是"一把手"容易发生贪腐,所有有权力的环节,都可能靠着权力去谋私,即通俗说的"寻租",如果缺乏监管,都易引发腐败。这方面,医疗卫生系统和其他行业是差不多的,都是通过权力实现利益。
北京大学教授李成言也曾指出,"在当前的管理体制下,医院管理行政化现象非常严重,高度集权产生了腐败的空间。目前‘以药养医’的局面,使得医疗系统成为腐败易发、高发领域。"在李成言看来,缺乏监督使医疗系统的腐败越发难以遏制。
在北京大学政府管理学院教授顾昕看来,医疗的腐败现象说明医院的改革仍需深化,因为最重要的付费改革做得不够彻底。
周子军则建议,反腐的下一步,应该健全制度建设,加强权力的监管,医院财务收支也应该公开,包括其他一些行为的公开。此外,反映多年的医务人员工资低的问题,周子军认为应该尝试建立科学的医生薪酬制度,这也是预防腐败的重要手段。
十八大以来,随着反腐力度不断加大,各个领域反腐运动轰轰烈烈,医疗腐败也渐渐浮出水面,包括医院院长、副院长等医疗系统职位不断有人落马。事实上,中国"打击医疗腐败"早在2006年前后就被提出,这些年医疗领域的反腐一直在持续。
国家卫计委主任李斌在今年2月26日召开的2014年全国卫生计生系统纪检监察工作视频会议上强调,今年要继续全面推进系统反腐倡廉建设,以零容忍态度坚决惩治腐败,严肃查办医药购销、基建工程、政府采购中的商业贿赂案件。
去年,葛兰素史克行贿案发生后,国家卫计委成立反商业贿赂专项行动领导小组,随着中央督导组入驻医药卫生行业,卫生领域全面贯彻"九不准",同时建立医药购销领域商业贿赂不良记录,医药行业反腐已成常态。
对于医疗卫生领域反腐,国家卫计委也表现出"猛药去疴、重典治乱"的决心。
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