医学独立实验室是指在卫生行政部门许可下,具有独立法人资格的医疗机构,其产生于医疗服务的专业化分工,将原本属于医院检验科、病理科的诊断业务外包集中检验。医学独立实验室的发展,符合检验医学学科发展的特点、顺应医改要求,不但能帮助医院节约成本,提高诊疗效率,同时也满足了患者的需求,提供确切的转诊凭证。
目前我国医学独立实验室的发展还处在萌芽期,相对于国外成熟的行业发展状况,还尚有很多需要改进的方面。通过分析对比我国与其他国家的情况,了解我国独立实验室如何走好"独立"之路。
中外现状对比
在欧美日等发达国家和地区,独立医学实验室已经是作为重要医疗服务机构之一的成熟产业。其中美国的Quest和LabCorp已占据了美国临床检验份额的24%。加拿大的MDS,是加拿大最大的诊断实验提供者。日本的BML,每天处理10万份标本,检测项目超过4000项。
以美国为例,美国在20世纪60年代末,依托于逐渐成熟的检验技术和实验室信息系统,一批独立于医院之外的独立实验室开始出现。据估计,目前美国的诊断市场规模约有550亿美元,其中约1/3被独立医学实验室占据。
目前我国的独立医学实验室行业尚处在起步阶段。在今年7月,昆山成立首家医学独立实验室,主要为社区医疗、民营医疗和个体医疗机构以及工厂保健、保险公司等大医院的院外化验,目前可开展1000多个检验检测项目,成为昆山健康服务业的新载体。除了昆山迪安检验所,还有另外三家提供医学检验服务的连锁综合实验室,分别是金域、艾迪康、高新达安,这四家连锁实验室占据市场绝大部分份额。
优良政策引领行业发展
美国优良的政策推动,引领行业高速发展。在20世纪80年代初开始,为了减轻医疗支出的负担,美国政府和商业医疗保险机构就先后开始修改医疗保险的政策,试图控制医疗支出。他们采取的措施增大了医院控制成本的压力,也促使他们将更多的检验项目外包给运营成本更低的独立实验室。
由于美国实行了更严格的行业监管标准,对私人诊所的监管更趋严格,如今,美国市场上,私人诊所的市场份额已下降到5%,而独立实验室的份额则稳定在35%左右。
在我国,现有的针对医学独立实验室的政策、法规,仅有原卫生部2009年印发的《医学检验所基本标准(试行)》,可看作是行业准入规范。其中,关于检验人员资质的要求与医院大体一致。
据原卫生部统计,目前中国从事第三方医学诊断的市场规模不足20亿元,仅占整个临床检验规模的1.4%,相比成熟国家的35%还有很大差距。并且,中国独立医学实验室可检验的项目仅1000多项,而国外发达国家比如美国高达4000多项。特别在基因分子诊断细分市场方面,医学诊断水平差距明显。
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