山谷热(Valley Fever)是一种呼吸道疾病,感染源是土壤中的微小球孢子菌,它只在显微镜下可见。山谷热很难被诊断,因其症状与其他社区获得性肺炎很相似。
真菌以两种形式存在,粗球孢子菌(C.immitis)和(非加利福尼亚粗球孢子菌)C.posadasii。传统方法需要在免疫扩散时确定这两种真菌,具体操作为检测免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)对抗球霉菌抗原的状态。这种方法的假阴性率达到50%-70%,依然有5%的患者无法被查出抗体水平。
亚利桑那州立大学的研究人员,收集了55份山谷热患者的血清样本,以及67份经过盲测,去识别信息的不同病人血清样本,进行检测,来确定不同传染病的可辨认性。样本中的19例烟曲霉菌、19例肺炎衣原体、19例肺炎支原体、同18例山谷热真菌和31例健康血清,一同进行另外的试验。
研究人员采用的是微阵列技术,其平台由可压印(10000)10K多肽的载玻片构成,每个肽由20个随机排序的氨基酸组成。该方法的优势在于,随机生成的肽类并非来自球孢子菌属,或者任何疾病的天然抗原。它们对特定疾病抗体不存在"偏见",可以作为一种通用的检测方法。他们用无触点喷墨打印机,把多肽压印在玻片上,再由微阵列扫描仪处理,该仪器配置的芯片名叫SureScan。山谷热真菌的免疫信号被捕捉到时,相关诊断肽就会组成更小的阵列。这个96-肽阵列比起传统方法,更为精确。
这个10K多肽阵列,能够区分山谷热和其他传染病,准确率高达98%。更可喜的是,在盲测中,它的山谷热假阴性正确率是100%,传统方法只有28%。96-肽阵列的免疫特异性,在辨认假阴性上,无法达到10K的水平。因此,有人建议10K肽阵列可用于初步筛查,然后减少肽的数目,挑选出合适的阵列,用于进一步临床诊断。
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