什么是血栓性疾病？

血栓是一种起病隐匿、发病突然、致死致残率较高的疾病，可见于几乎各临床科室，其病理过程涉及血管内皮、凝血和纤溶三大系统。研究已经证实机体处于血栓前状态时，血管内皮、凝血和纤溶系统已经发生改变，TAT、PIC、TM和t-PAI-C是反应机体血管内皮、凝血和纤溶系统早期改变的有效指标，适用于各临床学科血栓高危人群血栓早期诊断、风险评估和治疗疗效评价及健康人群血栓风险筛查。

血栓新四项

TAT——凝血酶-抗凝血酶复合物

PIC——纤溶酶-抗纤溶酶复合物

TM——血栓调节蛋白

t-PAI-C——组织纤溶酶原激活物·纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物

临床应用

健康体检：50岁以上人群筛查TAT和TM，评估血栓风险

表1：健康人参考区间

抗凝治疗后：监测TAT，并结合PT-INR、DD等指标判断治疗疗效；

不孕症、妊高症：监测TAT和PIC，并结合DD等指标评价体内凝血纤溶功能，制定抗凝治疗方案；

骨科等手术后：监测PIC和t-PAI-C，并结合DD等指标和临床表现预测血栓风险。

表2：PIC、t-PAI-C与DD诊断骨科术后血栓形成的受试者工作曲线

来源：孟英，吴俊.应用凝血标志物诊断创伤骨科术后静脉血栓形成的病例对照研究.中华检验医学杂志.2016年10月第39卷第10期：751-755.