随着医学技术的不断进步,检验产业也在发生变革。从手工、操作复杂、远离患者现场向自动化再向简单化、接近患者现场的模式发展,即时检验(POCT)是这个时代的产物和代表特征。在这个节奏越来越快的社会,传统的检验方式耗时久、流程复杂,同时随着人们健康理念的不断完善,都希望能即时了解自己的身体状况。因此,操作简单、携带方便的POCT装置成为了检验产业的新宠。
POCT,英文即point-of-care testing,可翻译成即时检验、床边检验、家用检验等。POCT首次走进人们的视野,还是在1995年的AACC年会上,那一届AACC年会也是首个专门为POCT开设专门展区的展会。1999年,在上海召开的第二届国际试验诊断学学术交流暨教学研讨会上,POCT被列为我国实验室诊断教学与临床研究的方向,正式为我国检验医学所接受。
与传统的检验方式相比,POCT具有快速简便、效率高、成本低、检验周期短、标本用量少、方便携带等优点,目前在我国已经广泛应用于病房、门急诊、手术室、监护室甚至海关、缉毒、社区保健站、私人诊所等部门,应用的领域也扩展到食品卫生、环境保护、法医等。随着POCT越来越广泛的使用,传统的就诊流程也产生了变化。一般医院的传统检验步骤,从医生开具检验到拿到报告,要经过十几个流程,病人需要一天或数天后才能拿到报告。这也就延长了TAT(检验转周期)的反馈时间,大量的时间被浪费在分析前和分析后,而实际用于分析的时间很短。同时,样品在患者离开后,在批量转移的过程中,发生差错的几率也不可避免。而POCT使现场分析成为了可能,简化了检验流程,缩短了TAT,也减少了发生差错的可能性,这些都大大提高了患者的检验效率,可称得上是检验产业的大变革,也对于传统的检验方式产生了很大的冲击。
当然,POCT的使用也存在着一些问题和隐患。由于是由非专业人员操作的,POCT操作方法是否恰当,造成了检验结果可靠性的不确定性。同时,与医院、实验室等批量检测的方式相比,在单个操作的费用上,POCT是超过传统的检验方式的。因此,我们要加强对标本采集、试剂储存、质量控制、操作人员等方面的要求,国家也应在法律法规的管理上为POCT的发展提供有力的支持。
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