在许多人的印象中，

乳腺癌往往发生在成年女性中，

3岁小女孩似乎与 " 乳腺癌 " 完全沾不上边。

前一段时间，从江苏省人民医院获悉，一名来自山东的3岁小女孩被确诊为乳腺癌，经省人民医院专家团队的及时诊治，效果良好，已于3日痊愈出院。

△手术开始前，护士鼓励小患者

换衣服时发现 " 小红点 " 

四处奔波只为确诊

日前，在江苏省人民医院病房里，记者见到了来自山东的3岁小女孩妍妍（化名）。来自山东的妍妍妈妈回忆：

今年 3 月，在一次给女儿换衣服洗澡的时候，她发现女儿的背心上沾着一点点红色的东西，摸上去粘粘的，但因为红色分泌物只有一点点，她也没有太往心里去。但随之接下来的几周内，这样的“小红点”频繁出现，而更令她紧张的是，女儿妍妍的左胸里面似乎长了什么东西，用手摸上去小小软软的，还能轻微移动。这下妈妈慌了神，赶忙带着妍妍到医院做检查。

“医生当时只觉得像是性早熟，建议我们家长别给孩子再加营养了”，但据妍妍妈妈回忆，自己平时几乎从来没有给妍妍用过什么补品。

病情一天没有确诊，妍妍妈妈就不能安得下心来，寝食难安的她开始了四处求医的漫漫路程，直到她拖着疲惫的身形出现在江苏省人民医院门诊大厅，并找到了唐金海教授。

唐金海教授拿着几家医院分别出具的检查报告时，心情感到非常沉重。" 这么小的孩子，难道这个包块就是肿瘤吗？" 作为资深乳腺外科专家的唐金海教授陷入了沉思之中。

△术前医生探望小患者

半世纪以来全球第三例 

诊断结果震惊所有人

记者获悉，妍妍来院后即接受了全面检查。检查结果很快出来了，妍妍左乳内的包块较上次检查有明显增大，并且在左侧腋下也发现了一个约绿豆大小的淋巴结，情况不妙！

唐金海教授团队迅速为妍妍进行了进一步检查，通过基因检测等方法进行精准病理诊断，妍妍患上了一种罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌，这类病例3岁患者在全世界仅见到两例报道。极为罕见，3岁的妍妍是目前年龄最小的患者。

病理学部张智弘教授表示，这种类型乳腺癌的发病原因尚没有定论，可能与基因易位有密切的关系。这种基因易位可导致功能性氨酸激酶的产生，进而导致细胞的转化，可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。

△唐金海教授与病理学部张智泓教授商讨

多学科团队反复讨论 

国际专家远程助阵

记者了解到，由于这类乳腺癌非常罕见，没有先例可以参考，且考虑到妍妍乳腺腺体尚未发育，现在的治疗方案对她将来的身心发育都将产生影响，唐金海教授团队立即联合病理学部主任张智弘教授、神经内分泌肿瘤专家汤琪云教授等，还第一时间通过远程诊疗平台联系到美国哈佛大学医学院附属的医院专家开展在线国际多学科病例讨论与视频会议。

在综合多学科团队及国内外专家意见的基础上，唐金海教授拟定了保留乳腺的手术治疗方案，以保证妍妍的乳腺正常发育，并在成长中拥有健康的心理。手术由唐金海教授亲自主刀。术中，为了尽量不“牵涉”乳腺腺体，手术医生和病理科医生“联合作战”，成功做到在完全切除肿瘤的基础上保留下乳腺腺体。

△手术中团队密切配合

医院将长期随访、关注患儿成长

3 岁的小朋友，平时连打针、挂水都会吓哭，做手术会不会害怕？

江苏省人民医院社工团队全程参与了妍妍的治疗，除术前心理辅导、术前陪伴、术后随访与心里支持外，社工人员还拟定了阶段性的工作计划，并将长期随访、关注小妍妍。

△社工团队术前辅导孩子心理

手术前，记者在病房里见到妍妍时，她穿着医院特地为她准备的小病号服，学着医生、护士的样子，有模有样地在给她的玩具娃娃听诊、挂水。对于“手术”这个词，她并不了解，医生跟她说，会带她去变个魔术，变完魔术，她就可以不用住院了。

整个治疗最关键的就是手术。手术台上，唐金海教授团队仔细扩大切除肿块，病理标本一块块地取出，最终，妍妍的肿瘤被成功切除的同时保住了乳腺。

紧接着，腋窝前哨淋巴结寻找开始了。唐金海教授介绍，前哨淋巴结就如同站岗的“哨兵”，常是原发肿瘤发生淋巴结转移的第一站，只有在手术中寻找到前哨淋巴结进行切除并送活检，才能更好地决定下一步方案：如果结果阳性则要进行扩大范围的腋窝淋巴结清扫；阴性就可以结束手术，无需更大创伤。由于妍妍年龄小、切口小，几乎连一个小手指都放不下，因此前哨淋巴结的寻找难度很高。

“找到了！”唐教授在腋窝中找到3枚染成蓝色的前哨淋巴结，小心切下并送快速病理诊断。“结果阴性！”淋巴结还没有转移，可以避免腋窝清扫。由于妍妍年龄太小，尽可能挑选了“小一号”的器械，手术的过程细如绣花，每步操作都小心翼翼。

远离乳腺癌，最好的预防方法都在这了

一分钟学会乳房自检

1、在青少年时期，学会每个月做乳房自我检查（BSE），越早学会识别肿块，在将来越容易发现异常。

乳房自我检查方法

如果您有50岁以前的乳腺癌家族史，应安排遗传咨询和风险评估，其结果将进一步告诉你自己的患癌风险。但要知道，青少年乳腺癌很少，有可能不到百万分之一。

2、二十多岁和三十多岁的女性比年轻时更需要认真对待乳房健康。每三年一次去医院进行称为临床乳房检查（CBE），如果有家族癌症，还应安排遗传咨询和风险评估访问。患有乳腺癌的40岁以下女性患有更具侵略性的肿瘤，因此保持注意。

3、在你四十多岁的时候，每年都要让妇科医生为你做一次CBE。您还需要每年添加一次乳房X线照片，如果您属于乳房密集型，也可以进行超声检查。

乳房X线筛查

远离乳腺癌的生活方式

随着乳腺癌的诊断和治疗的改善，更多的女性在诊断后带瘤或无瘤生存。在美国，乳腺癌的5年生存率超过90％，超过300万女性患乳腺癌并且战胜乳腺癌。降低风险的生活方式因素会对疾病负担产生重大影响。有证据表明健康饮食和积极运动，例如避免饮酒，健康体重，锻炼身体，吃富含全谷物，蔬菜，水果和豆类的饮食，可以降低患癌症的风险，有助于改善乳腺癌的预后。

1酒精

饮酒会增加患乳腺癌的风险。

酒精会影响血液中的雌激素和其他激素水平，从而可能使癌症更容易发生。

酒精是公认的致癌物质。它可能导致细胞损伤，从而引发癌症发展。

2体重

体过多的体脂会增加绝经后乳腺癌的风险。

过量脂肪组织的存在引起炎症，这可导致健康细胞中的癌症突变。

超重和肥胖会增加血液中的胰岛素和相关激素水平，从而加速癌症的发展。

3运动

运动：久坐行为与癌症风险增加有关，而积极行为可降低患乳腺癌的风险。

剧烈活动可降低绝经前乳腺癌的风险。适度活动可降低绝经后乳腺癌的风险。

定期的身体活动有助于调节激素的最佳水平。

一些证据表明，身体活动的人（诊断前后）有更大的机会存活乳腺癌。

4母乳喂养

母乳喂养可以降低患乳腺癌的风险。

母乳喂养降低了母体体内某些与癌症相关的激素水平。

在母乳喂养结束时，身体会清除乳房中可能有DNA损伤的任何细胞。

战胜乳腺癌的顶级食物

虽然没有一种单一的食物或饮食可以预防或导致乳腺癌，但每个人的饮食差异会产生真正的区别，导致不同的结局。一些研究人员认为饮食可能对所有癌症存在30％至40％的影响。以下食物一般被认为是健康饮食的一部分，可能有助于预防乳腺癌的发展或进展：

富含纤维的食物，如全麦，豆类

低脂牛奶和乳制品

大豆制品

富含维生素D的食物

食物，特别是调料，具有抗炎特性

1各种各样五颜六色的水果和蔬菜

一项对 91,000 多名女性进行的研究发现，以植物为主的饮食可以降低 15% 患乳腺癌的风险。国际癌症协会和约瑟夫朋友癌症中心推荐每天摄入 8 -10 份水果和蔬菜。

水果和蔬菜中含有丰富的类黄酮和类胡萝卜素，这些物质与许多医学益处有关。研究发现以下水果和蔬菜对于预防乳腺癌是有益的：

暗色、绿色，叶菜类蔬菜

辣椒

西红柿

茄子

柑橘类水果

胡萝卜

西兰花

羽衣甘蓝

洋葱

苹果

梨

桃子

草莓

膳食纤维

注：虽然关于膳食纤维及其对乳腺癌影响的研究目前尚无定论，但一些研究表明，膳食纤维有助于预防乳腺癌。由于膳食纤维支持消化系统定期清除废物，有助于身体排除毒素，限制其可能对机体造成的损害。

全谷物和豆类也含有抗氧化剂，可以帮助预防许多疾病。多吃富含膳食纤维的豆类（如扁豆）也会降低患乳腺癌的风险。国际癌症协会和约瑟夫朋友癌症中心建议每天摄入 30-45 克膳食纤维。

2好脂肪

脂肪看起来似乎不太可能会成为对预防乳腺癌有益的食物清单其中的一员，但多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸被称为“好脂肪”，它们天然存在于橄榄油、鳄梨、坚果和种子中。

此外，在鲑鱼、鲱鱼等冷水鱼中发现的ω- 3 脂肪酸与降低患乳腺癌风险有关。许多专家建议每天摄入的总热量当中 20-30% 来自脂肪，饱和脂肪占总热量的百分比不要多于 8%。

3大豆

过去 25 年里，大量研究发现大豆是一种极其健康的食物来源，它富含蛋白质、健康脂肪、维生素和矿物质，但碳水化合物的含量很低。除了降低患乳腺癌的风险之外，大豆还被认为可以降低低密度脂蛋白，即“坏胆固醇”，从而降低患心脏病的风险。富含大豆的食物包括：

豆腐

豆豉

毛豆

豆浆

大豆坚果

远离乳腺癌忌食食物清单

随着科学家们不断探索不同食物对乳腺癌风险的影响，通常会建议人们减少酒精、加糖饮料、脂肪和红肉的摄入。

1酒精

研究已经确定了经常饮酒与乳腺癌风险增加之间存在关联。Breastcancer.org 报告，酒精会增加雌激素水平，导致细胞 DNA 损伤。他们还指出，每周喝三次含酒精饮料的女性患乳腺癌的风险增加 15%。每天多喝一次含酒精饮料，则患乳腺癌的风险增加约 10%。

2糖

德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心的研究人员发现，当给小鼠喂食代表美国典型饮食的高糖饮食时，它们更容易罹患乳腺肿瘤，与人类乳腺癌相类似。此外，这些肿瘤更容易发生扩散或转移。

3富含反式脂肪酸的食物

并不是所有的脂肪都是坏的，但应避免过多食用含有反式脂肪酸的加工食品和油炸食品。反式脂肪最常见于以下几种加工食品，如油炸食品、某些饼干、甜甜圈和包装饼干或糕点。

4红肉

虽然相关的研究还在继续，已经有一些研究发现红肉和增加患乳腺癌发病率之间存在关联，特别是，如果肉是“加工好的”。此外，加工肉类和冷切肉类往往含大量脂肪、盐、防腐剂和其他被认为不利于预防乳腺癌的食品。

其他对乳腺癌的健康提示

经常晒太阳可能有帮助。维生素D也存在于食物如鸡蛋，淡水鱼和强化产品中。咨询医生，检查维生素D水平，如果低，可以考虑补充。

绿茶有益于健康，包括加强免疫系统和降低乳腺癌的风险。

姜黄是一种黄色香料，据报道具有抗炎特性，可能会限制乳腺癌细胞的生长。美国最先进的癌症中心之一，纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员发现，暴露于致癌物质的大鼠在喂食姜黄后，它们体内的结肠癌、胃癌、皮肤癌肿瘤细胞都停止了复制。

保持健康的体重非常重要，特别是乳腺癌患者，因为肥胖是已明确疾病危险因素。

运动与饮食对于预防乳腺癌一样重要。国家癌症研究所报告说，每周锻炼4小时以上的妇女乳腺癌风险较低。

“你可以从今天开始迈出降低风险的第一步，无论你是每天步行10分钟，每周增加几分钟，还是每天在你的盘子里加入五颜六色的蔬菜，每一个积极的变化都会降低你的癌症风险。”