世界卫生组织在越南进行的一项研究表明，医院可以通过实施新生儿早期基本保健将威胁新生儿生命的感染减少三分之二以上，并将新生儿重症监护病房的入院率降低三分之一。

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      霍华德 · 索贝尔博士 世卫组织西太平洋区域办事处妇幼及生殖健康处处长

“在世卫组织西太平洋区域，每2分钟就有一名新生儿死亡，但全面实施新生儿早期基本保健可以预防多达一半的死亡。”

新生儿早期基本保健是世卫组织推荐的一系列简单而基于实证的临床医疗实践。它着重于提高新生儿出生期间和出生后的医疗质量。

新生儿早期基本保健的核心是“第一次拥抱”。母亲和婴儿之间长时间的皮肤接触，能带来适宜温度的温暖、促进喂养及适当的脐带护理。主要内容包括：出生后彻底擦干；即刻皮肤接触；脐动脉搏动停止后断脐，并严格进行无菌操作；当婴儿出现觅食征象时（例如流口水、吐舌、寻乳和吃手），开始纯母乳喂养。

“第一次拥抱”除了能促进母婴情感纽带的建立，还有助于传递温暖和胎盘血液，提供保护性细菌，以及通过初乳（第一口母乳）提供新生儿必需的营养素和免疫细胞来保护其免受感染。所有婴儿都可以由此受益，包括那些早产、生病或剖腹产的婴儿。

研究结果

位于越南中部的岘港妇幼医院每年约有14000名婴儿出生。医院在2014年和2015年对医务人员进行了分娩和新生儿保健的在职培训，并实施了新生儿早期基本保健。紧接着又开展了质量改进活动，解决地方政策、工作空间改进、医务人员职责、理顺工作程序、物资和设备供应等问题。

“新生儿早期基本保健改变了新生儿在我们医院接受的医疗护理。这套方法很实用，可以在任何地方实施。”

——Hoang Tran副院长岘港妇幼医院

该研究比较了新生儿早期基本保健引入前后12个月的活产结果和新生儿重症监护病房入院情况。数据显示，在新生儿早期基本保健实施后，败血症病例减少了三分之二（本院出生的婴儿中，从3.2％降至0.9％），新生儿重症监护病房入院率下降了三分之一（从18.3％降至12.3％），低体温症病例减少了四分之一（入住新生儿重症监护病房的婴儿中，从5.4％降至3.9％）。

在引入新生儿早期基本保健后，新生儿重症监护病房接受“袋鼠式护理”的早产儿（胎龄不足37周）或低出生体重（低于2.5公斤）婴儿的比例增加了15％。袋鼠式护理指每天连续皮肤接触超过20小时，早开奶及纯母乳喂养，密切监测疾病等。这种干预措施可以将新生儿死亡人数减少一半。

实施新生儿早期基本保健后，新生儿重症监护病房的纯母乳喂养率几乎翻了一倍。纯母乳喂养是指只给婴儿喂食母乳，不喂配方奶、水或其他任何东西。世卫组织和联合国儿基会建议将此作为6月龄前婴儿的最佳喂养方式。尽管在研究期间剖腹产婴儿和低出生体重婴儿的比例显着增加，妨碍了母乳喂养，但研究期间仍出现了上述改善。

经济成本的直接和间接降低

该研究还发现新生儿早期基本保健给医院和家庭带来了更多的好处。由于母乳喂养率提高，新生儿重症监护病房患儿父母和产后病房患儿父母花在婴儿配方奶粉的费用分别减少了78％和96％。由于住院时间更短，请假时间更短，家庭也节省了资金。由于新生儿重症监护病房入院率降低，医院节省了30多万美元，医务人员的工作量也有所降低，抗生素的使用也减少了。

 “我们研究的结果不仅在越南，在其以外的国家和地区也适用。无论是富国还是穷国的医院，都可以借鉴这一经验来改善新生儿的健康状况。我在20多个低、中收入国家都见过有害的做法。我们的工作是帮助卫生主管部门、医生、护士和助产士用循证的做法来取代这些旧做法。我们知道新生儿早期基本保健有效。我们现在应继续进行这项工作，让西太平洋区域的每一位母亲和新生儿都能获得这项服务。”

——索贝尔博士 世卫组织西太平洋区域办事处妇幼及生殖健康处处长

对很多人而言，宝宝的降生是人生欢乐的顶点；而对有些家庭而言，这一刻却是痛彻心扉的谷底——全国每年有15万新生儿夭亡。这是15万声叹息。但令我们心碎的统计数据也同时给了我们希望：在宝宝出生当时和在生命第一周，采取正确保健措施，可以避免很多悲剧。 足以令中国感到自豪的一项公共卫生成绩，是通过几十年的努力降低了婴儿死亡率。但回头看如今依然夭折的婴儿们，悲剧大多发生在新生一周之内。要阻止这些悲剧发生，我们大有可为。过去20年，中国大力推广医疗卫生服务（包括妇幼项目），已将服务拓展到国家最偏远的角落。但全国并未能均匀地享受这项利好。《柳叶刀》医学杂志曾经的一份研究提出国内健康水平分布不均：上海的儿童和孕产妇健康状况与美国和加拿大旗鼓相当；而中国其他部分地区则接近孟加拉等贫困国家的水平。 “第一次拥抱”有助于克服某些不均问题。不论是对在北京大医院出生的孩子，还是对在青海农村家庭分娩的孩子，这一措施同样有效。“第一次拥抱” 这一简单、循证的措施，有助于保证中国每名新生宝宝都尽可能站到最佳起跑线上。