1994年在江苏镇江、江西九江开始的职工医疗保险制度试点，开启了我国医疗保障制度改革的序幕。通过"两江试点"探索及以后不断完善的措施，我国确定了以社会保险统筹互济制度为主体的医疗保障体系框架，确定了基本医疗保险"低水平（保基本）、广覆盖"的基本原则，确定了多方共担的筹资机制，确定了第三方付费的基本运行模式，确定了社会化管理的方式和包括"两定点"、"三目录"在内的一系列管理服务措施。至今，基本医疗保险制度覆盖了城乡全体居民，全国参保率达95%以上，进入全民医保新时代。

"两江试点"20年以来，中国在医保领域不断深化改革，实现了跨越式发展。但是，中国医疗保障体系建设还处于初级阶段，改革发展中还有许多不平衡、不协调、不可持续的矛盾和问题。特别是随着我国社会转型、发展方式转变，城镇化和老龄化加速，以及医疗卫生体制改革不断深化，完善医疗保障体系还有许多亟待破解的难题，还有很长的路要走。人社部副部长胡晓义指出，下一阶段，全民医保体系的建设要更加注重公平性和可持续。

公平性，这是社会保障作为收入再分配重要手段的基本属性。公平不等于平均，而是重在保障各类群体参保和待遇享受的公平机会。一是制度公平，在3项基本医疗保险制度已经基本覆盖全民的基础上，应加快城乡统筹步伐，着力整合城乡居民基本医疗保险制度，以适应城镇化进程和人员流动的需要。二是政策公平，要进一步提高统筹层次，统一统筹区域内的筹资、待遇政策，缩小区域间政策差异。三是基本公共服务的均等化，启动实施全民参保登记计划，增强政策激励性和引导性，切实实现基本医疗保险的全民覆盖，大力提升医保管理信息化水平，使医疗保险关系转移接续和异地就医结算更加顺畅。

可持续性，这是社会保障制度长期稳定发展的必然要求。要深刻汲取国际上的经验教训，立足当前，着眼长远，坚持底线思维，循序渐进。一是完善筹资机制和支付标准，建立适应社会经济发展、统筹考虑各方承受能力的筹资及待遇的确定和调整机制，尽力而为，量力而行。二是加强医疗服务管理，以支付方式改革为重点，完善谈判机制，发挥医疗保险第三方购买服务机制的作用，促进有限的医疗服务资源得到更加有效的利用。三是完善多层次保障体系，普遍实行大病保险，积极发展并统筹安排多层次医疗保障体系，以满足不同群体的医疗需求。

当前，各领域都在落实党的十八届三中全会的部署，抓紧研究制订深化改革的思路和措施。当此时节，重温"两江试点"的历程和经验，对推进深化医改、完善全民医保制度具有特殊意义。改革进入到深水区、攻坚期，我们要继续发扬"两江试点"精神，立足于我国长期处于社会主义初级阶段这个最大实际，瞄准全面建成小康社会的总目标，坚持基本医疗保险这一主体制度，坚持从大局出发，解放思想，实事求是，统筹规划，狠抓落实，坚定推进改革的信心和决心，以更大的勇气、更高的智慧、更有力的措施、更切实的办法，努力建设更加公平可持续的全民医保体系，更好地造福广大人民群众。