日前,第16届中国科学技术协会年会在昆明举办,全国政协副主席、中国科协主席韩启德发表了《对疾病危险因素控制和疾病筛查的思考》的报告。他说:"医疗对人的健康只起8%的作用,更多的是由生活方式、生活条件、经费的保障来决定。摆正医疗的定位,我们应该有一个更好、更全面的看法。"
在报告中,韩主席提出了一些颠覆性的意见,举例说明高血压并不是疾病,他认为疾病是指人体在一定条件下,由致病因素所引起的有一定表现的病理过程。疾病必须要有劳动能力受到限制或者丧失,并且出现一系列临床症状,而大多数高血压病人没有这些,所以仅是危险因素。
另外,他还以糖尿病前期和骨质疏松为例,说明当前针对危险因素进行干预的实际效果不好,有些人在进行干预后反而出现负面效果。在疾病筛查方面,他以癌症为例说道:"一般80%的人会发现前列腺癌,不吸烟的人当然发现的少,其他肾脏、肝脏、甲状腺都会有意外地查出癌症,但是这些癌症99%左右都不会有事。做常规体检有意义吗?有一个荟萃研究,16项研究合在一起,18万人,结果发现做不做健康体检,除去老龄人,对死亡率并没有影响。"
韩主席呼吁根据中国国情来确定自己的诊断标准。同时,针对疾病筛查和危险因素的控制,还要解决一个观念问题,那就是,医疗费用解决基本医疗问题时效果非常好,如果用在后期临床晚期病人,花很多钱但疗效很差。
最后,他对现时的医疗问题用一句话做了总结:"在宗教强盛,科学幼弱的时代,人们把魔法信为医学,在科学强盛、宗教衰弱的今天,人们把医学误当做魔法。"
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