今年12月29日起，广州地区各公立医院拟全面取消医用耗材加成，同步调整医疗服务价格。日前，广州市发展改革委官网发布《广州市发展改革委 广州市卫生计生委 广州市人力资源和社会保障局 广州市财政局关于调整公立医院基本医疗服务价格的通知（征求意见稿）》（以下简称《通知》），公开征求意见。 

这意味着，中央、省、军队、武警在穗公立医院以及广州市属、区属城市公立医院，包含基层医疗卫生机构（镇卫生院、村卫生站以及社区卫生服务机构），医疗服务再次迎来调价。

门诊费基本不变

根据《通知》公布的《广州地区公立医院基本医疗服务价格汇总表》，汇总的医疗服务收费项目多达5000多种，包括综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类等四大类。

其中，门诊诊查费、一般医疗服务收费项目基本保持不变。

比如市民就医时比较容易感受的门诊诊查费，在这轮调价中基本保持不变，即三级公立医院普通门诊仍为10元，急诊诊查费为21元；专家门诊诊查费最高为80元，其中主任医师诊查费为30元，副主任医师诊查费为20元；社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构一般诊疗费和农村卫生站的一般诊疗费价格，均按照10元每次计费，包含了诊查费和注射费项目，其中农村卫生站还包括了药事服务成本。

而各级医院的一般医疗服务，包括体检费、床位费、救护车费、会诊费用等，均基本保持不变。中医及民族医诊疗类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法等，价格也基本未作调整。

此外，由于去年全面取消药品加成，降低了1000多项大型医用设备检查治疗和检验等项目的收费，利用技术手段进行检查为主的项目价格调整基本到位，包括CT扫描、MRI和B超在内的各项检查检验的费用基本保持不变。

比如三级公立医院中各部位B超常规检查收费为40元/次，彩色多普勒超声常规检查（彩超）收费120元/部位；CT平扫每部位收费280元；MRI（磁共振平扫0.5T以下）为420元。

特殊疾病护理费微调

三级公立医院对于特殊疾病护理（气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传染病和耐药菌感染、器官及骨髓移植患者的护理；含严格消毒隔离及一级护理内容）的收费由51.80元/日调升至67.34元/日，气管切开护理由77.7元/日调升至101.01元/日。

手术费上调

此外，神经系统、内分泌系统、鼻口咽、呼吸系统、心血管系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统手术等类别的手术价格提升明显。例如，三级公立医院心脏及血管系统手术收费标准从每次约5,000元-7,000元，调升至9,000元-13,000元。

粗略统计发现，若此次价格调整实施后，手术治疗费每次超过一万元的手术项目在50项左右。

儿童心脏手术涨价53%

《通知》还包括“儿童医疗汇总表”，共包括广州地区400多个公立医院六岁（含）以下儿童基本医疗服务价格加收项目，梳理发现，儿童医疗门诊费用保持不变，护理类、注射输液项目收费略有上涨，手术治疗费用上涨明显，但与成人相比较低。二尖瓣直视成形术、二尖瓣替换术、三尖瓣直视成形术、三尖瓣下移畸形矫治术是六岁（含）以下儿童医疗服务项目中费用偏高的，目前每次收费9652.5元。按照儿童医疗汇总表调升后，这三项手术单次费用升至14850元，调升率约53%。

根据《通知》要求，二级公立医院按三级公立医院基本医疗服务价格下浮10%执行，一级公立医院按三级公立医院基本医疗服务价格下浮20%执行。