关于肿瘤标志物你还需要知道的 5 件事！

TM 的浓度可受到哪些因素影响？ 

1. 肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平；2. TM 合成与释放速度；3. 个别肿瘤不携带或不表达 TM，非分泌型肿瘤虽可表达 TM，但会不释放人体液中；4. 如肿瘤血液供应较差，则到达外周血中的 TM 可能较少；5. 如大量肿瘤细胞崩解，可使 TM 浓度增加，使 TM 浓度与肿瘤大小可能明显不成比例；6. 如果机体出现代谢障碍，如肝肾功能衰竭，某些 TM 浓度将不成比例的升高。

哪些非肿瘤因素可致 TM 阳性？

病毒性肝炎、肝硬化可致 AFP 升高；吸烟可致 CEA 升高；良性前列腺增生、前列腺炎可致 PSA 升高；急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致 CA19-9 升高；月经期，心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致 CAl25 升高；妊娠、吸食大麻可致 HCG 升高。

TM 阳性可对肿瘤进行定位吗？

因绝大多数 TM 的器官特异性不强，故 TM 阳性往往不能对肿瘤进行绝对定位。但少数 TM，例如针对原发性肝癌的甲胎蛋白（AFP），针对前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）和针对甲状腺癌的甲状腺球蛋白（TG）等对器官的定位具有一定价值。

TM 浓度变化与疗效有何相关？

1. TM 浓度下降到参考范围内或下降 95％ 以上，提示肿瘤治疗有效；2. TM 浓度下降但仍持续在参考范围以上，提示有肿瘤残留和（或）肿瘤转移；3. TM 浓度下降到参考范围内一段时间后，又重新升高，提示肿瘤复发或转移。

如何在体检中应用 TM 筛查肿瘤？

因目前大多数 TM 缺乏高度的敏感性与特异性，故不推荐在普通人群中采用各系统 TM 谱进行推测性普查。如体检人员满足下列 3 点中的任意一个，可进行 TM 的检查： 1. 具备促进或导致肿瘤发生、发展的高危因素，如肿瘤家族遗传，长期不良的饮食习惯，不良的生活、工作环境。2. 具备肿瘤的临床表现，如痰中带血、粘液脓血便、绝经后阴道流血。

3. 其它辅助检查结果，如彩超、CT、MRI 等检查结果提示或怀疑肿瘤者。