近日，《四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案》（以下简称《方案》）印发，《方案》提出包括深化公立医院综合改革、大力促进社会办医发展等在内的八大改革重点任务。
 
目前《方案》已全面启动实施，2020年前，将全面实现各项改革的目标和要求。
 
在四川省的医改方案中，直接或间接涉及医疗器械行业的内容如下：
 
1、高值耗材、医用设备、IVD省级集采
探索对高值医用耗材实行省级集中分类采购，对医用设备、体外诊断试剂和二类疫苗实行省级挂网阳光采购，形成药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、二类疫苗"五位一体"集中采购机制，切实降低虚高价格。
 
2、深化大型医院专项巡查 治理商业贿赂
完善院长选拔任用制度，实行院长聘任制、任期制、目标责任制和问责制，推进院长职业化、专业化。实行院长任期目标管理和年度目标述职制度，未完成任期目标的不得连任。三级以上公立医院建立总会计师制度，加强财务会计管理，强化成本核算与控制。深化大型医院专项巡查，系统治理医药购销领域商业贿赂。
 
3、贫困县县级医院达到二级水平
今后四川省将以人才、技术、重点专科、远程医疗为核心，推进贫困县县级医院能力建设，贫困县县级医院将达到二级水平，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设全部达标。实行三甲医院对口支援贫困地区县级医院、二级医院对口支援贫困地区中心乡镇卫生院。省、市两级医疗卫生机构专业技术人员晋升中级、副高级职称前，须分别到贫困县医疗卫生机构支援连续不少于6个月；晋升正高级职称前，须到贫困县医疗卫生机构支援连续不少于3个月。
 
4、鼓励举办第三方医学检验机构
《方案》放宽了社会办医的准入规范审批。对社会办医疗机构取消具体数量、类别和地点限制，诊所、门诊部等医疗机构不设数量限制。鼓励举办二级以上口腔、眼科、儿科、妇产科、中医、康复、老年病、护理院、临终关怀等专科医院和第三方医学检查检验机构。
 
5、降低耗材费用
在深化公立医院综合改革方面，今年四川所有市（州）启动城市公立医院取消药品加成、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式"四同步"改革，完成公立医院药品集中采购。同时，严禁将医务人员薪酬与医院的药品、耗材、检查和化验等业务收入挂钩。
 
6、严禁县医院抵押借款
《方案》规定，今后四川省将完善可持续补偿机制，巩固县级公立医院药品零差率销售改革，各级财政足额落实专项补助资金，严禁以县级公立医院的资产抵债或抵押借款。
 
6、未提耗材"两票制" 
《方案》提出，要深化药品流通领域改革，在成熟的地方推行"两票制"——药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商到医院再开一次发票。
 
附：改革方案实施时间表
 
2016年
所有市（州）启动城市公立医院取消药品加成、降低药品耗材费用、理顺医疗服务价格、完善医保支付方式"四同步"改革，完成公立医院药品集中采购。
 
统一城乡居民基本医保政策，实现医保定点医院支付方式改革全覆盖，将住院人数或住院费用占比前10位的病种优先纳入支付。
 
2017年
60%的市级疾控中心达到三级乙等以上标准，妇幼保健机构标准化建设率达82%，二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制（预防保健）科室。
 
市（州）城市公立医院，中央在川和省卫生计生委、省中医药局直属公立医院，军队和国有企业所属医院基本完成"四同步"改革，基本建立科学补偿机制和现代医院管理制度。
 
优化社会办医审批程序，开展申办医疗机构审批一站式服务试点，社会办医床位数和住院服务量占总量的25%。
 
医保定点医院50%以上的住院患者实现按病种付费，完善基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等制度衔接政策。
 
推进全科医生、乡村医生、个体医生和城乡居民的签约服务，完善落实支持分级诊疗的医保支付政策，县域内就诊率提高到90%左右。