医用耗材的市场遍布全国大大小小所有的医疗机构，历来是医疗器械销售的主战场。在耗材招标大降价席卷全国背景下，医院耗材托管又浮出水面，中小医疗器械耗材经销商将雪上加霜。

医疗机构建立耗材托管小组，实施耗材托管
耗材由于其种类丰富，规格多，从而形成了品种多，价格参差不齐的现状。再加上为照顾关系而购进的"洋，新，贵"的耗材，增加患者负担；耗材采购不规范容易出现严重浪费。

由于品种多，出现了厂家促销，医生使用容易受利益驱使，为商业贿赂提供了条件；品种多，管理、库存、使用工程繁、杂、乱，遭成了患者不满意、医务人员不满意、耗材公司不满意、医院不满意的"四不满意"。正是由于这些诸多弊端才会出现耗材托管这个名词。

南京市是最先实施耗材托管的城市，其结果是：努力减轻患者负担，实现了市委提出的"防腐、增效、惠民"的目标，达到了群众得实惠、医院得发展、托管公司得利润、政府树形象的"四赢"效果，得到了社会方方面面关注和广泛认可。

实行耗材托管后，质优价廉的耗材使用降低了患者费用，节约了医疗费用的支出，同时通过托管挤出利润让利于民，医院有50%以上品种耗材不收取患者费用，收费耗材在进价基础上只加收10%,各项服务得到了理解和认可，患者更加信任医院，行风的各项检查评比中满意度在不断提升，群众满意度在97%以上。

当然政府设计该项措施的目的和初衷是好的，但是如果监管和操作不当还是会产生一些弊端和社会影响的，首当其冲就是影响到众多中小经销商的生存状况，进而转化为有可能影响其对医院的服务质量不能保证。

举个典型的例子，上海东方医院将全院药品、高值耗材的采购权都委托给一家供应商，其结果是该医院的运营成本大大减少。该院统一集中采购之前，骨科、心内科、检验科分别对接厂商23家、43家、51家；统一采购后，骨科类仅对接2家，心脏支架2家，检验科1家。由原来的117家，缩减至5家，减少了96%。

若医院都像东方医院这样做的话，那么中国的耗材市场中的中小经销商短期面临利润再次下降，和医院直接关系中断，只能通过统一采购商和医院产生关系，长期来看遇到其他的风水草动，中小经销商将与医院彻底绝缘，导致企业破产。

另一方面，托管了医院耗材就等于垄断了医院的医疗器械供应渠道，由于一家独大，托管企业替代医疗机构掌控了上游供应商进入医院销售的入口，谁想要进耗材谁就要给其返利，他们会对医疗器械耗材经销企业或生产企业提出高额的扣率要求，并将其中产生的利润由托管方和相关人员共同分享，与医疗器械经销企业和生产企业再谈判不可避免。

再者说，国家一直在抓商业贿赂。特别是医械圈内的，抓的很严。但为什么商业贿赂的案例还是比比皆是，层出不穷？原因就是没有根治贿赂现象。医院实施耗材托管，耗材经销和生产企业如何有更大的机会拿到订单？那就只有和医生套近乎了呗，这样不又为耗材企业贿赂医院提供了理由吗？

耗材托管好不好？其实每个办法和政策的实施都是双刃剑，利好了一方绝对会亏损一方，很难达到双方和多方的共赢。我们应该辨证的看待耗材托管问题。而政府更应该出台一些配套的监管和处罚机制，来保证政府的好心能够给广大老百姓带来实惠，同时又不要因为此而断了众多中小器械耗材经销商们的销路。