近日，《厦门市公立医院综合改革试点实施方案》(以下简称"方案"）正式出炉，这意味着厦门正式启动对公立医院的改革工作，进一步明确了厦门公立医院改革的"路线图"。

厦门市提出了改革目标：到2017年，公立医院"以药补医" 机制彻底破除，药品、耗材收入占医疗收入的比重明显下降；到2020年，公立医院现代医院管理制度普遍建立。

《方案》新鲜出炉，会给群众带来了哪些变化与好处？厦门市卫生计生委相关负责人做了进一步解读。

5年内实现每千人4张床位
市卫生计生委副主任姚冠华表示，目前厦门市公立医院的资源还不够，因此相关部门合理制定了公立医院发展的规模、数量，计划"十三五"期间，每千人常住人口医疗机构床位数能达到4张左右。同时，通过进一步布局、整合，使岛内外医疗机构更加合理。

避免不必要的重复检查
理顺医疗服务价格是目前公立医院改革的重中之重。《方案》指出，厦门市将加强药品、耗材、设备的管理和控制，努力降低药品和耗材、设备价格。到2017年，全市药占比总体降到30%以下，百元医疗收入中消耗的卫生材料降到20元以下，个人卫生支出占卫生总费用的比例控制在25%以下。

姚冠华表示，如何控制医疗费用不合理增长，明确规范医疗行为也是群众最关心的问题之一。"这需要通过信息化手段，让患者的检验检测结果得到共享，从而避免不必要的重复检查和过度医疗。"他说，除此之外，厦门市还将按照相关规定，对药物的使用、耗材等进行管理，控制不合理费用的发生，从而减轻群众医疗费用负担。

进一步推广JCI认证
《方案》要求，到2015年，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上。

姚冠华说，促进分级诊疗是目前公立医院改革的亮点之一。厦门市将进一步加强人才引进和学科建设力度，持续推广"双主任制"、"院士平台"等柔性人才措施。同时，医院运营管理的标准化也是此次改革的重中之重，"我们会进一步鼓励和支持符合条件的医院通过国际标准认证（JCI认证），争取用5年左右时间初步形成定位明确、特色突出、各有侧重的高水平的厦门市公立医院专业学科体系。"

医保支付方式也要变
此外，公立医院的医保支付方式也将开展公立医疗机构"总额控制、按月预付"的付费方式改革。厦门市将完善以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式为辅的付费方式，逐步减少按项目付费，鼓励推行按疾病诊断相关组付费方式。今年，医保支付方式改革要覆盖厦门所有公立医院，并逐步覆盖所有医疗服务。

附件：厦门市人民政府办公厅关于印发厦门市公立医院综合改革试点实施方案的通知