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最新呼吸道检测产品在临床和科研的应用

更新时间:2013/6/21 12:21:05 浏览次数:4032

钟浩贤
 
1. 背景知识
 
       呼吸道合胞病毒、腺病毒(RSVADV
呼吸道合胞病毒(RSV)是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。
    近年来的研究表明RSV感染在新生儿中并不少见,有资料显示RSV感染占新生儿感染性肺炎的37.34%。[1]
 
        肺炎衣原体、肺炎支原体(Sero CPMP
由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎(CAP)患者中的流行病学研究。结果显示,肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11.4 %和5.8 %。
   肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和(或)病原携带率分别为5.7% 和7.9% 。[2]
 
      鹦鹉热衣原体
鹦鹉热衣原体为一种革兰染色阴性、不活动、严格的细胞内寄生的病原体。其主要寄生在鹦鹉、鸡、鸭、火鸡、鸽、孔雀、雀类的组织、血和粪中。急性发病期亦可通过呼吸道引起人与人之间的传播。人类感染的途径是经呼吸道吸入病鸟排泄物气溶胶。病原体吸人体内后首先进入肝脾的单核巨噬细胞进行增殖。再经血路进入肺和其他器官。所以人类的鹦鹉热既可以是呼吸道感染。也可能是以呼吸道为主的全身感染。
 
     A型流感(甲流)、禽流感、猪流感
甲型流感病毒于1933年由Smith等人通过雪貂培养分离,因其变异及进化速度快、抗原多变、感染性和致病性强、传播速度快而成为造成人类季节性流感和历史上大流感的主要病毒,也是病毒研究者的主要研究对象。20世纪至今先后多次暴发全球性大流感,其中以1918、1957、1968和2009年这4次大流感影响最为深远。
 
     A型链球菌(Strep A)
人类约90%的链球菌感染是由A族链球菌引起的。常见的传播方式为通过呼吸道传播。在炎热的季节多为皮肤感染。A族链球菌可引起从温和的皮肤感染、咽喉炎,到威胁生命的中毒性休克综合征、坏死性筋膜炎("食肉菌"病)等严重的疾病,而且还可能引起风湿热、急性肾小球炎等后遗症。
有研究显示,广州市学龄儿童的GAS年均带菌率:农村为18.2% ,.城市14.6%;GAS年均感染率:农村为34.1% ,城市为32.1%;城乡带菌率及感染率均以秋、冬、春季较高,夏季较低。[3]
 
2. 检测指标
 
       呼吸道合胞病毒、腺病毒(RSVADV
检测产品:塞提斯®呼吸道合胞病毒-腺病毒抗原联检检测条(免疫层析法)
预期用途:法定性检测鼻拭子或鼻洗液中的呼吸道合胞病毒和腺病毒抗原。
发病率/情况:553例肺炎患儿中RSV、ADV的感染率为15.37%、11.03%RSV和ADV引起的肺炎主要在冬春季高发。[4]  
检测方法的新颖性和便利性: 
 
ü         操作简便、快速——十分钟内出结果
ü         结果准确——酶免法(PathoDx腺病毒)和快速法(RSV)对比,灵敏度>99%;特异性>99%
ü         特异性高——高效鼠单克隆抗体保证了检测的高特异性
ü         省时高效——两种抗原一次检测,提高工作效率
ü         独特包装——独特的铝制检测条包装已申请专利,避免潮湿和氧化
 
检测种类:RSV :A型和B型           ADV :B和C亚群的全部类型
 
      肺炎衣原体、肺炎支原体(SeroCPSeroMP
检测产品:萨卫亚®肺炎衣原体抗体IgM /IgG检测试剂盒(ELISA)、萨卫亚®肺炎支原体抗体IgM /IgG 检测试剂盒(ELISA)
预期用途:定性检测人血清中肺炎衣原体特异性IgG/IgM抗体。
半定量检测人血清中肺炎支原体特异性IgG/IgM抗体。
发病率/情况:肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11.4 %和5.8 %。
                       肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和(或)病原携带率分别为5.7% 和7.9%。
国内外指南或临床实践:《2006年中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎诊断和治疗指南》提出社区获得性肺炎确切诊断包括:血清肺炎支原体、肺炎衣原体抗体滴度呈4倍或4倍以上变化(增高或降低),同时肺炎支原体抗体滴度≥1:64,肺炎衣原体抗体滴度≥1:32。
 
检测方法的新颖性和便利性
1)萨卫亚®肺炎支原体IgG/IgM检测试剂盒
ü         半定量测定肺炎支原体抗体 (IgG, IgM),
ü         包含P1膜蛋白,有效提升血清学检测指标性能
ü         在意大利\比利时\法国\德国\以色列\荷兰\俄罗斯\澳大利亚及其他国家均为市场领导者
ü         可单独测定每一种抗体 (IgG, IgM, IgA),这对于确立疾病状态和早期诊断非常重要, 特别是在成人患者中, 而这与日本富士检测总抗体滴度是不一样的.
ü         确立了标准品为相关吸光度值以抗体滴度形式表达(BU/mL)
ü         真正IgM测定 – 专有的试剂消除RF干拢
ü          通用试剂可在三种抗体同类型试剂及其他SAVYON血清诊断试剂中互换使用(如 SeroCT, SeroMP)
ü         可拆卸式8孔板条结构,适用于大批量和小批量样本操作
ü         在国际INSTAND评比中,性能卓越,与金标准符合率高
ü         性能稳定, 历经市场几十年验证,欧洲二十多年金标准
ü         1999年已获美国FDA证,众多国际文献
ü         可提供96人份/盒和192人份/盒两种规格产品, 有利于实验室降低检测成本
ü         高灵敏度(95%) 和高特异性(100%)
ü         已被众多国际知名关键领袖专家评估,验证及日常使用(如 Prof. Nir-Paz, Prof. Liberman, Prof. Waites 等)
ü         在众多国际知名刊物中被描述
 
2)萨卫亚®肺炎衣原体IgG/IgM检测试剂盒
ü         国际领先品牌,欧洲市场占有率高达60-80%.
ü         在国际INSTAND评比中,性能卓越,与金标准符合率高
ü         性能稳定, 欧洲二十多年来金标准,国际文献众多。
ü         采用纯化的肺炎衣原体基础结构体(TWAR-183) 作为抗原来测定抗体反应(划时代的研发成果),高效提升血清学检测性能
ü         可提供96人份/盒和192人份/盒两种规格包装产品, 有利于实验室降低检测成本
ü         高灵敏度(95%) 和高特异性(97%)
ü         批间差异小(不超过8%)
ü         每个抗体单独检测(IgG, IgM)
ü         与其他衣原体物种无交叉反应性
ü         通用试剂可在三种抗体同类型试剂及其他SAVYON血清诊断试剂中互换使用( SeroCT, SeroMP)
ü         已被众多国际知名关键领袖专家评估,验证及日常使用 (如 Prof. Herman, Prof. Samra, Prof. Von Hertzen 等)
ü         在众多知名刊物中进行描述
 
检测种类:肺炎衣原体IgM /IgG抗体
          肺炎支原体IgM /IgG抗体

 
       鹦鹉热衣原体
检测产品:鹦鹉热衣原体检测试剂盒(MIF)
预期用途:免疫荧光法检测人类血清中的鹦鹉热衣原体IgM/IgG/IgA抗体。
国内外指南或临床实践:曾应用于北京2008奥运会和广州2010亚运会。
检测方法的新颖性和便利性:微孔板可以按照客户要求定制;便于区分病原体种类。
检测种类:鹦鹉热衣原体IgM/IgG/IgA抗体。
 
     流感A+B(甲、乙型流感)
检测产品:塞提斯®流感A+B抗原快速检测条(免疫层析法)
预期用途:定性检测鼻拭子或鼻洗液中的A、B型流感抗原。
发病率/情况:2009年世界范围内大流行
检测方法的新颖性和便利性:同时检测两种病毒的抗原。快速出结果(10分钟内)。操作简便。特异性高。在国内2009年流感爆发时检测出首例甲型H1N1病毒携带患者。
 
检测种类:A、B型流感抗原。
 
     禽流感
检测产品:塞提斯®禽流感抗原快速检测条(免疫层析法)
预期用途:定性检测禽类气管拭子、泄殖腔拭子或粪便样本中的A型流感抗原(可检测出H7N9)。
发病率/情况:1997年首次出现禽传人案例。2013年出现新的可感染人的病毒类型。
检测方法的新颖性和便利性:可检测H7N9, 快速出结果(10分钟内)。操作简便。特异性高。
检测种类:A型流感抗原。
 
      猪流感
检测产品:塞提斯®猪流感抗原快速检测条(免疫层析法)
预期用途:定性检测人类鼻拭子、鼻洗液和鼻吸液样本,以及猪的鼻拭子、肺灌洗液、肺组织和粪便样品中的A型流感抗原。
发病率/情况:猪能够同时感染包括猪流感、禽流感和人流感等多种流感病毒,成为病毒基因组发生重配作用(reassortment)的主要中间宿主,也是人类感染禽流感病毒的主要来源。[5]  
国内外指南或临床实践:
检测方法的新颖性和便利性:快速出结果(10分钟内)。操作简便。特异性高。
检测种类:A型流感抗原。
 
      A族链球菌
检测产品:塞提斯® A族链球菌快速检测条(免疫层析法)
预期用途:定性检测咽喉拭子或培养基中的A族链球菌。
发病率/情况:广州市学龄儿童的GAS年均带菌率:农村为18.2%,城市14.6%;GAS年均感染率:农村为34.1%,城市为32.1%
检测方法的新颖性和便利性:快速出结果(10分钟内)。操作简便。特异性高。
检测种类:A族链球菌。
 
1. 蒋菊萍.新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的研究[J].现代中西医结合杂志,200716(5)1892—1893
2. 中国感染与化疗杂志20083208卷第2期:89~93
3. 临床儿科杂志第26卷第7 20087月广州地区儿童A族链球菌流行趋势连续7年调查
4. 病毒性肺炎患儿的病原学特点分析,医学信息20128月第25卷第3
5. Emergence and pandemic potential 0f swine—origin H1N1 influenza virus Neumann G et al. Nature. (2009)
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