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500多例患者的试验结果验证了高血小板活性与1年内心血管转归密切相关

更新时间:2013/4/19 10:20:08 浏览次数:3853

 

支架放置1年时,高血小板活性患者的栓塞形成率升高2.5

 

Accumetrics,Inc.VerifyNow®系统的研发商,该系统可在床旁快速简易地检测多种抗血小板药物的疗效。该公司今天宣布,在心血管介入治疗学(TCT) 2012年会议上呈报的《评估药物洗脱支架后双重抗血小板疗法的研究》(Assessment of Dual AntiPlatelet Therapy with Drug-Eluting Stents, ADAPT-DES)的随访1年的结果。研究结果表明,血小板活性与12个月支架栓塞形成、心肌梗塞和死亡之间有显著关联。ADAPT-DES研究显示,支架放置30天时,Accumetrics公司的VerifyNow P2Y12 检测结果为高剩余血小板活性(HRPR)的患者,其栓塞形成率约升高4倍。在随后持续随访期间,支架放置1年时,HRPR患者栓塞形成率高2.5倍。VerifyNow P2Y12检测可用于测定患者的血小板活性和氯吡格雷及普拉格雷等药物的抗血小板效应。

ADAPT-DES研究的主要研究者、纽约长老会医院/哥伦比亚大学医疗中心介入血管治疗中心心血管研究与教学主任、哥伦比亚大学内科学教授Gregg W. Stone, MD说:"ADAPT-DES 研究是迄今开展的样本量最大的血小板活性研究,该研究的1年结果显示,高PRU 值与栓塞事件之间存在无可辩驳的关联。将出血风险与减少缺血事件的收益双向评价,使疗效更强的药物取得正性的临床净收益至关重要。我们将在这一领域对ADAPT-DES数据开展进一步的探索,以确定采用ADP 拮抗剂抑制血小板时能否找到最佳治疗窗口。" 

与常用的PT/INR很相似,心内科很有兴趣找出栓塞事件和出血风险均能最小化的血小板活性水平。以往发表的报道已提出这一治疗窗口的概念。1,2,3

加州La JollaScripps Clinic心导管实验室主任Matthew J. Price, MD说:"ADAPT-DES研究的结果验证了血小板活性检测领域十年来已发表的研究结果。栓塞形成仍然是我们在导管介入实验室面临的最具灾难性的事件,数据显示,近90%的支架栓塞形成病例发生复发性心肌梗塞或心血管死亡。通用名氯吡格雷和更新更强的P2Y12 抑制剂的问世,我们能够运用该信息来帮助自己为患者提供最具性价比的、临床适用的治疗策略。"

Accumetrics公司总裁兼首席执行官Timothy I. Still说:"医疗专业人员正在寻找一条平衡抗血小板药物风险、收益和成本的途径。指南推荐意见、数千例患者研究数据的积累以及多种治疗选择的问世都加强了血小板活性检测的临床必要性。能够成为血小板活性检测市场的全球性领先者,Accumetrics公司感到很自豪。 "

VerifyNow系统目前在临床上的用户包括美国和全球七十多个国家八百多家医疗机构的医生,这些医生开具抗血小板药物的处方,以降低心脏病发作和卒中等未来栓塞事件的发生率。

1 Campo G et al. J Am Coll Cardiol. 2011;57:2474–83
2 Gurbel PA et al. Am Heart J. 2010;160:346-54
3 Sibbing D et al. J Thromb Haemost. 2010;8:250-6 

 

VerifyNow P2Y12检测是测定P2Y12 受体阻断水平的第一款投入临床应用的快速易用的床旁治疗监测系统。VerifyNow®维梵纳血小板功能分析仪是一台用全血做样本的床旁快速血小板功能分析仪。可帮您在3-5分钟内确定病人对所接受抗血小板药物(阿斯匹林,氯吡格雷,或普拉格雷等)治疗的响应程度,为您实现个体化抗血小板治疗提供准确有效的依据。 该分析仪不同于普通常规血小板聚集功能检测仪,而是专门设计用于检测抗血小板药物疗效的血小板功能分析仪,是目前唯一有经过大量临床验证的判断临界值的抗血小板治疗监测方法。

 

VerifyNow®维梵纳血小板功能分析仪检测原理:根据不同药物作用于血小板聚集激活通路的不同,应用相应的激活剂诱发样本中的血小板聚集,并通过检测光透过血小板聚集后的血液样本的强度,判断血小板的聚集程度,评估抗血小板药物治疗的疗效。(如抗血小板药物治疗有效,全血样本中血小板聚集能力降低,样本的透光性减弱;而有药物抵抗的病人,因血小板仍能被激活并快速聚集,使样本的透光性增强。)

 

检测结果:

血小板聚集反应的单位值(ARU、PRU):反映血小板聚集功能。

血小板抑制百分比 (% Inhibition):剩余血小板聚集反应单位值与基础值的百分比。

基础值(PRU):P2Y12检测还同时提供病人的基线,反映病人用药前的血小板聚集状况。

 

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