近日,在2015中国卫生信息技术交流大会暨两岸四地电子健康论坛上,中国卫生信息学会副会长、国家卫计委统计信息中心主任孟群,详谈了"十三五"期间我国医疗卫生统计和信息化建设如何创新发展的问题。孟群透露,国家卫计委统计信息中心提出的"十三五"医疗信息化建设性方案,包括以下几点:1.要拓宽广度,扩大试点,强化应用,缩小地区间的差距;2.要推进深度,面向公众,服务基层,普及居民健康卡;3.要提升精度,进一步推动数据的挖掘和应用,推进精细化管理;4.要加大力度,统筹组织领导,加强效果监测评价。
按照上述原则,国家卫计委统计信息中心的医疗信息化建设工作将全面铺开,最终目标是依托区域卫生信息平台实现优质医疗资源的纵向流动。而如何落实中央、国务院促进优质医疗资源有效流动的要求呢?任孟群归纳总结出了以下若干条意见:
第一,十三五期间,要继续加强医疗健康信息平台的建设。国家发改委已经批准的全民健康保障计划工程一期工程,总投入为4.9亿元。这是国家级医疗信息健康平台的总体设计,叫"1+6",以国家医疗数据中心为核心,依托于疾病控制、中医药、新农合等六个业务应用平台,形成一个医疗卫生的私有云。国家级平台通过和各省级平台、地市级平台结合实现联通,同时形成一个互联网公有的云平台,向公众提供健康服务,与政府的网站群实现联通。
第二,"十三五"期间,我们提出一个数据交换与共享逻辑的架构图。以前业务系统都是垂直的,提高了业务效率的同时也存在着信息不能交互和互联互通。在"十三五"期间,我们强调国家医疗数据中心的数据汇总,主要通过省级医疗健康平台进行采集。这对六大业务平台应用提出支撑,要统一数据采集,分散业务应用。同时通过国家政务信息平台和其他平台进行数据交换。我们在加强国家卫生平台建设的同时,也注重加强省级卫生平台建设,实现区域内信息的共享与交换。
第三,目前很多省市正在实施和建设基层医疗卫生信息化建设项目。这个项目很多省市通过云技术和平台技术的相互结合,来促进和落实这样基层医疗卫生信息化建设,从而促进数据向下集中,服务向下延伸。要发挥医联体的作用,需要使医疗联盟、医联体率先和所连的医疗卫生机构实现信息标准化和信息的交换。同时,医疗联盟集团主要和区域的医疗信息平台实现连接。
第四,国家正在推进深化公立医院改革,其中非常重要的一部分是医院信息化建设。它是以电子病历为核心,以患者为中心,各个业务系统产生了大数据中心。我们将继续推进以电子病历为核心的医院集成平台建设。
第五,基本药物制度是国家深化医改的一项重要任务,特别是国家药品保障综合管理系统的建设将为实现基本药物制度、药物价格的放开发挥重要支撑保障作用。目前,国家药物综合管理平台已建立,截至7月底,国家药品综合管理信息平台已经实现与17个省级招采平台的联通。按照规划,今年10月底,将与其余14个省市实现联通。也就是,药品综合管理信息平台将率先实现全国联通,它具有八大功能,以分析、信息交换,研究和综合监管为主,它作为全民信息化保障工程的一个子平台和业务应用,已经纳入统一的顶层设计。
第六,国务院要求普及居民健康卡,实施惠民工程。在国家卫计委领导下,我们积极推进居民健康卡的便民、惠民作用。李斌主任提出"三个一"工程,即每个家庭有一个合格的全科医生,每一位居民有一个动态的电子健康档案,每一位居民有一个功能齐备的居民健康卡。到目前为止,已经有20个省实现居民发卡,6个省的居民健康卡平台已经实现国家级平台的联通,目前累计发行近1亿张。
在互联网+时代,医疗健康必须依托于互联网。我们的互联网已由单向互动的web1.0门户时代,发展到实时互联、各取所需的3.0大互联时代。这为互联网+在医疗领域的应用奠定了基础和广阔的市场。互联网+医疗健康包括4个基本要素:以互联网为依托;以信息技术,以及云、大、物、移为手段和支撑,与传统医疗服务深度融合,产生医疗健康服务的新业态。
目前美国等西方国家已进入新硬件时代,比如无人驾驶的小飞行器等。新硬件时代不仅依托于软技术,还要依托材料、技术。在新硬件时代,手术机器人、智能药丸,使医疗的诊断、检查、治疗一路透明化,它使医疗卫生服务发生深刻的变化。在互联网+医疗健康时代,我们要看到新硬件时代的发展以及它在医疗卫生领域的应用,这样才能利用信息技术为居民提供更好的医疗健康服务,为政策部门提供大数据的决策支持。因此,在"互联网+"时代,医疗卫生信息化建设的落脚点还是在融合创新发展。
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