
当地时间5月6日,世界卫生组织通报,“洪迪厄斯”号邮轮新增一名汉坦病毒感染者。截至当日,该邮轮共发现8例病例,其中3例经实验室检测确认为汉坦病毒。据悉,这艘极地探险邮轮于4月1日从阿根廷出发,早在4月6日就开始陆续有人员发病,截至5月7日,疫情已造成3例死亡,引发全球广泛关注与担忧。
△“洪迪厄斯”号邮轮(资料图)
据介绍,这名新增感染者为瑞士男性,是“洪迪厄斯”号邮轮的乘客。他与妻子四月底从南美洲旅行后返回瑞士,出现症状后前往苏黎世的医院就诊并被隔离,同时还回应了邮轮运营公司的邮件,告知了自身健康状况。世卫组织表示,此次疫情中的病毒类型已被南非国家传染病研究所和瑞士日内瓦大学医院确认为安第斯型汉坦病毒,该型病毒在以往的汉坦病毒疫情中,曾有报道出现有限的人际传播。
另外,世卫组织总干事谭德塞在5月6日的社交媒体上表示,船上有三名疑似感染者已于当日下船,正在世卫组织、邮轮运营公司以及佛得角、英国、西班牙和荷兰的协调下,前往荷兰接受医疗救治。谭德塞同时强调,世卫组织目前已与邮轮运营公司及各国卫生部门合作,启动了对船上乘客以及已下船乘客的监测和随访工作,当前整体公共卫生风险仍然较低。回溯疫情发展,世界卫生组织早在5月3日就已确认,一艘在大西洋航行的邮轮上出现汉坦病毒感染;5月5日,西班牙卫生部表示,世卫组织在与欧盟协调后,已请求西班牙政府接收涉疫邮轮。
随着疫情发酵,汉坦病毒再次进入公众视野。据世卫组织介绍,汉坦病毒是一类由啮齿动物携带的病毒,可导致人类患上严重疾病,其感染在世界上许多地区都有发生,人类通常因接触受感染啮齿动物的尿液、粪便或唾液而感染,该病毒在人际间传播较为罕见,但在以往疫情中曾出现密切接触者之间有限传播。
从全球分布来看,汉坦病毒感染呈全球性分布,据估计,全球每年发生约20万例的感染病例。其中,美洲地区每年报告病例200~300例,整体发病呈上升趋势;而近年来,我国肾综合征出血热发病呈逐年下降的趋势。值得注意的是,本次“洪迪厄斯”号邮轮疫情涉及的安第斯病毒,我国境内无自然宿主分布,也无人类感染病例报告。
什么是汉坦病毒?
汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒,属于布尼亚病毒纲、汉坦病毒科、正汉坦病毒属。目前已知可引起明确疾病的汉坦病毒有20多种,不同种病毒引起的临床表现差异显著,主要分为肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征两大类。
其中,引起肾综合征出血热(我国也称流行性出血热)的病毒,包括汉滩病毒、首尔病毒、普马拉病毒和多布拉伐病毒等。汉滩病毒主要分布在我国、俄罗斯和韩国,首尔病毒呈全球性分布,欧洲流行的汉坦病毒主要为普马拉病毒和多布拉伐病毒。肾综合征出血热的主要临床表现如其病名所示,即发热、出血和肾脏损害,发热早期还会出现“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛)和“三红”(颜面、颈部、前胸出血潮红),部分患者会出现尿量减少、休克、血小板减少、肾功能衰竭等重症症状。
而引起汉坦病毒肺综合征(HPS)的病毒,主要包括新诺柏病毒、安第斯病毒等,这类病毒主要分布于阿根廷、玻利维亚、巴西、智利等美洲地区,其主要临床表现为发热、干咳、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等,严重者会出现呼吸窘迫、休克等,本次邮轮疫情便属于此类。
关于汉坦病毒的传播途径
主要传播途径为经鼠类动物传播,具体可分为三种方式:
一是呼吸道传播,即吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶。
二是消化道传播,即食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水。
三是接触传播,即被带毒鼠类咬伤、抓伤,或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。
汉坦病毒是否会人传人?
汉坦病毒感染一般不引起人与人之间传播,日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播。但本次邮轮中由安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征,曾有个别人传人案例报道,尤其是在特定的局部密闭空间中长期共同生活,可能会经密切接触或气溶胶吸入患者排出的病原体造成有限传播。
日常生活中,如何有效预防汉坦病毒感染?
减少人与啮齿类动物的接触是预防汉坦病毒感染的主要策略,具体可采取以下措施:
保持家庭和工作场所清洁,及时清理杂物,避免直接接触鼠类及其排泄物、尸体。
在野外露营,或在农田、林区、工地劳作,以及进入久未有人居住的屋舍时,避免接触各类野生动物及其排泄物或分泌物,避免坐在草丛或鼠洞附近。
封堵鼠类进入建筑物的开口,防止鼠类进入室内;食物(包括粮食、零食、宠物口粮)、饮水应密封储存在防咬容器内,食用前要充分加热,饮用水前需煮沸。
在老鼠经常出没的隐蔽角落(如厨房橱柜下方、仓库)放置粘鼠板或捕鼠笼,并对啮齿动物尿液和粪便进行消毒处理。
清理长期闲置的库房、柴房等场所时,严禁干扫、扬尘,应先佩戴口罩、手套,并用含氯消毒剂喷洒湿润后再清洁,避免气溶胶吸入。
养成良好的手卫生习惯,触摸口眼鼻前洗手,不要用未清洁的手抓取食物食用。
从事农业、林业、环卫、野外勘探的工作人员,建议接种流行性出血热疫苗。
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