国家医保局在2025年12月19日发布《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》后，各省份正加紧制定本地化落实政策。截至目前，重庆市已成为全国首个并目前唯一一个公开病理类医疗服务价格改革实施细则的省份。

2026年1月9日，重庆市医疗保障局发布了《关于规范病理类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知（公开征求意见稿）》。一是对项目体系进行了根本性的重构与规范化定价，二是进行了一系列体现技术价值并鼓励创新的精细调整。

项目精简：将原有分散的病理类项目整合规范为33项（与《立项指南》完全对齐），同时停用“病理标本处置”等130项旧项目，解决“同项不同名、收费重复”问题。

建立清晰计价规则：单设“病理诊断费”价格项目，并为复杂服务设定了科学的计价方式。例如，病理诊断费采用“起步价+里程价”的模式，单次诊断以10张以内切片为基础计价，超出部分每增加10张切片加收40元，并设有费用封顶线。

医保支付分类明确：新的33个项目均明确了甲、乙、自费（丙类）三类医保支付属性，建立了患者、医院和医保三方之间的透明费用预期机制。

多重染色技术费：规为在一张切片上同时检测多个靶标的“多重染色”技术创设了加收项，明确其价格为基础单染的2.2倍（如三级医院为330元/每切片），为这项技术的普及提供了收费依据。

AI辅助诊断：政策将“人工智能辅助诊断”列为扩展项，其费用不单独收取，而是包含在“病理诊断费”中。医疗机构可自主选择并采购AI产品与服务企业协商收益分配，这为AI技术的落地提供了灵活的政策环境。

分子病理标本处理单独收费：新增的“病理标本处理费（分子病理）”项目，将分子检测前的复杂准备工作独立计价，使病理科在精准医疗中的贡献得以显性化。

基因检测明确定价：首次为PCR、NGS等主流分子检测技术建立了清晰的政府指导价体系。例如，NGS检测以“面板”（如3个基因或15个位点为一个面板）为单位计价，单次检查收费设有9800元的上限，为临床收费提供了明确依据。

这份细则作为国家指南发布后首个公开的地方实施细则，为全国病理价格改革提供了重要的“地方样本”，具有显著的示范意义。随着改革推进，病理学科的价值有望得到更好体现。