作者

周游

平阳县人民医院检验科主任

在《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)的指引下，公立医院高质量发展已进入快车道。在新形势下，要求公立医院以公益性为导向，以内涵式发展为动力，持续提升医疗卫生服务能力，改善患者就医体验，为人民群众提供方便快捷、优质高效的医疗卫生服务。“聚焦检验·赋能高质量发展”系列，旨在从检验医学角度出发，以大量的实践和丰富的应用案例，探寻检验赋能公立医院高质量发展之路。

“勇当先行者、谱写新篇章”，平阳县人民医院以高质量发展为主题主线，以打造示范项目为抓手，点面结合、分级分类推动公立医院高质量发展；检验科对标建设高标准，实施市卫健“科技强院突破年”行动，从设备升级、质量提升、资源共享三方面出发，打造智慧化场景，构建起高效精准的区域检验中心，提高检验科的新质生产力。

一

自动化到智能化，智慧检验日新月异

中心实验室在行动：自动化智能化步伐提速

检验科在过去仅拥有一条生化免疫流水线，随着使用年限增长，故障率增加，导致样本周转时间（TAT）严重延迟。2019年5月，平阳县人民医院医共体正式挂牌，涵盖县内6家卫生院。由于各家卫生院使用的试管和条码标准不一，检验科亟需一套高兼容性的流水线系统。由此，科室选择了罗氏实验室自动化解决方案。

升级之后，科室生化和免疫各配备一条流水线，并设有模块备份和流程互备，确保在日常及周末不同样本量的情况下稳定运行。即使仪器出现故障，系统也能自动切换至正常运行的设备，保障患者报告的TAT。此外，后处理系统实现了全组室标本的存储，显著提升了标本查找效率。罗氏流水线的血清照相功能通过高清相机拍摄样本，并结合激光传感器智能分析血清质量和体积，自动识别不合格样本，减少了因血清质量问题导致的检测误差，为后续样本复查和质量控制提供了可靠依据。流水线更新后，每条流水线仅需一人操作，大幅节省了人力成本。同时，门诊生化和免疫的TAT分别降低了约40%和85%，患者等候时间明显缩短。

科室还应用了cobas i-Board，i-Manager以及自动性能验证软件。i-Board通过直观的图表展示流水线当天标本的完成进度和各个环节完成的标本数据，包括TAT、检测量、仪器负荷等，为实验室管理者快速发现问题、优化流程、进行科学决策提供支持。i-Manager实现了ISO15189和互联网+的实验室管理新模式。它包含文档管理、电子记录、人事管理等多个功能模块，支持实验室实现电子化、智慧化管理，同时其“认可迎检”模块能提供ISO15189条款解读和自查功能，从而帮助实验室顺利开展迎评工作及监督评审、复评审。自动性能验证软件帮助科室在性能验证项目时，更快查找对应要求的标本，且能完成性能验证结果的保存。一系列智能化产品通过数据集成、智能分析和规范化管理，显著提升了检验科的工作效率、检测质量和服务能力，为实验室的智慧化建设和可持续发展提供了有力支持。

急诊检验展新姿：软硬件升级再出发

为进一步提升急诊检验的效率和质量，检验科还引入了罗氏cobas pure全自动生化免疫分析仪。全新的cobas pure占地面积仅需2平方米，且具有AutoCal自动校准、自动保养、快速出结果等功能，完美契合医院急诊场景的需求。当使用新批次试剂时，大部分急诊生化项目不再需要校准品及手动校准，系统可自动生成校准曲线，从而减少校准操作，节约时间和校准品成本。部分日保养工作由系统后台自动执行，如系统清洗、样本针清洗、数据库备份等，从而减少日保养手工操作，提升工作效率。作为全国首台接入cobas infinity 智能化中间体的cobas pure急诊生化免疫一体机，它可以实现单机自动复查，自动稀释，防止错误报告发出，提升检验结果的准确性，并且整合医院信息化资源，实现急诊报告自动审核，提升急诊检验效率。

二

精准检验为基石，质量提升显成效

精益求精，精益管理焕发实验室新貌

为提升科室运营效率和管理水平，检验科在罗氏精益咨询团队的帮助下，开展了两期5S精益改善项目。第一期项目聚焦“全科理论培训”。全科以5S“整理、整顿、清扫、清洁和素养”理论为切入点，通过学习启示性案例，并结合“项目实施”、“改善一览表”、“工具（标签）范例”等实用工具，将精益理念深植于科室运营之中。第二期项目主题为“流水线示范区打造”。以生化免疫流水线区域为示范点，检验科与罗氏团队通力合作，现场实施精益理论，营造安全、精简、高效的工作环境。经过这两期项目的实施， 检验科实验室的工作环境焕然一新，物品摆放规范有序，分类明确，标识清晰，工作效率得到了大大提高，团队凝聚力和科室认同感也显著提升，5S管理思想逐渐深入人心。

检验同质，同心共创区域检验一体化

为提高区域检验中心操作标准化水平，检验科牵头编制了标准操作程序文件，涵盖样本采集、处理、检测和报告等环节，确保区域检验中心涵盖的所有乡镇卫生院操作一致。检验科举办了多期省市级继教班，每年召开平阳县临床检验质量控制中心工作会议；组织基层检验人员参加专业培训，通过邀请多位专家授课，重点围绕检验质量管理的规范化和精细化展开，推动了医共体单位检验质量的提升；同时建立考核制度，定期评估人员操作规范性，确保符合标准。此外，实验室严格按照浙江省临床实验室管理规范进行实验室内部检验质量控制、监控检测过程的稳定性，并且积极参与外部质评计划，定期比对结果，确保检测准确性。通过上述举措，检验科实现了区域内检验质量的同质化管理，提升了整体检验水平和服务质量。

三

检验资源共享，为县域群众健康保驾护航

检验科与县各医疗单位建立了紧密的检验合作关系，2017年县卫健局委托医院由检验科为主体成立平阳县区域检验共享中心，搭建区域检验业务协同平台（云平台）、各卫生院医院管理系统（HIS）、实验室管理系统（LIS），实现各医疗机构与中心数据接口连通。全县卫生院实现了检验医嘱电子化、检验标本条码化、检验结果数据化，从而保证患者标本申请、采集、运送、检测、报告的可靠性与及时性。通过区域检验共享中心的建设，平阳县人民医院检验科与全县各医疗单位实现了检验资源的共享，检验项目的覆盖范围显著扩大。目前，检验科已开展400余项检验项目，基本覆盖了国内已开展的主要检验项目。检验资源的共享使得县域内百姓在看病就医时能够享受到更全面、更准确的检验服务，大大提高了疾病的诊断效率和准确性，减少了因检验项目不全而需要转院或外出就医的麻烦，切实惠及了县域内百姓的健康。

结语

浙南之心，强县之耀，平阳县人民医院检验科以“平阳样板”之姿，紧握智能化、数字化之钥，持续推动实验室智慧化转型，提升检验之质，加速检验之效，全力构建区域检验中心新蓝图，以检验之力，赋能公立医院高质量发展，彰显平阳智慧之光芒。

作者介绍 

周游

平阳县人民医院检验科主任、主任技师

中国中西医结合学会检验医学专业委员会眼科疾病实验诊断专家委会委员

浙江省卫生检验与检疫专业技术委员会委员

温州医科大学临床管理专业委员会委员

温州市临床检验中心委员会委员

平阳县临床检验中心副主任

专业方向：医学检验、临床检验、实验室管理

医院介绍 

平阳县人民医院创建于1939年，是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的三级乙等综合性医院。目前医院总占地面积约160余亩，建筑面积11.9万平方米，开放床位1000张。截至 2024年底，医院现有职工1582（含合同制）人，其中卫技人员1422人，高级职称304人。医院现开放门诊诊室130个，临床医技科室54个，拥有浙江省县级医学龙头学科2个、浙江省重点临床专科1个、市重点学（专）科8个、县（院）级重点学科（专）科10个。2019 年4月，平阳县人民医院医共体成立，覆盖6家乡镇卫生院，全面实行“六统一”和一体化管理。2023年6月，医院与浙江省肿瘤医院建立紧密型合作，共同建设浙江省肿瘤医院浙南肿瘤中心；同时持续深化与复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属第一医院等省内外三甲医院的合作关系，实现上级专家团队定期来院技术指导及专科帮扶。近年来，医院综合实力得到快速提升，在国家三级公立医院绩效考核中连续四年获评B++。医院始终践行“仁心明道，正医尚行”的院训，秉承“团结、奉献、求实、进取”的精神，以新医改为契机，紧紧围绕“抓内涵、强服务、创品牌”的工作思路，上下齐心，不断开拓进取，向着美好的愿景大步奋进，为平阳的经济社会发展和人民健康做出新的更大的贡献！