宫颈癌，也称为子宫颈癌，是女性生殖道恶性肿瘤，发生在子宫颈部位，最常见类型为鳞状细胞癌。病因主要为人乳头状瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV16和18型。宫颈癌的高危人群为有多个性伴侣者、性生活初夜早和免疫功能缺陷者。宫颈癌在早期可能无明显症状，随着疾病进展，可能出现阴道流血、异常阴道排液以及肿瘤侵犯到邻近周围的组织或器官时出现的症状。宫颈癌本身无传染性，但其主要病因HPV病毒可通过性接触传播。

据世界卫生组织（WHO）2018年报告，全球每10万人中约13人患宫颈癌，每10万人约7人因此死亡。近年来，由于健康教育和HPV疫苗接种的推广，全球范围内宫颈癌的发病率和死亡率有明显下降趋势。然而，应注意到的是，新发宫颈癌的平均发病年龄正在下降，出现了年轻化的趋势。

卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。其发病与生活方式密切相关，发病率在各地区有差异，在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤，高居女性生殖系统癌症的首位。在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

宫颈癌FIGO分期（2018）

注：a. 在所有阶段，影像学和病理学可用来补充关于肿瘤大小和范围的临床发现。病理结果取代影像学和临床结果。

卵巢癌AJCC分期（第八版、2017）/FIGO 分期（2014）

近几年没有变化。采用基于手术和病理的分期。

子宫内膜癌AJCC分期（第八版、2017）

/FIGO 分期（2023/2009）

《妇产科学》第十版提到：2023 年FIGO 又对上述手术病理分期进行全面修订，首次纳入了组织学类型、分化程度、淋巴脉管间隙浸润等病理学特征，将淋巴结转移大小、卵巢受累状况、盆腹腔受累状况等进行了细化分期，特别是引入了分子分型调整分期，如Ⅰ/Ⅱ期患者分子分型为POLE 超突变型则分期下调为ⅠA 期，p53 异常型累及子宫肌层则分期上调为ⅡC 期。这一新分期更加精准提示预后，有利于指导治疗。目前对新分期尚存争议，临床仍以FIGO 2009 年分期为主。

参考：

1. NCCN指南.

2. 妇产科学，第十版.

3. 张玉泉 妇产科在线 2018年09月19日.  https://mp.weixin.qq.com/s/NxZnD0p3wHx7SD8LEljNTg

4.林仲秋 逸仙妇瘤专业版 2023年04月17日. https://mp.weixin.qq.com/s/MC9a34o9ZQgIMmIWEdzjZg