引言:
在《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发〔2021〕18号)的指引下,公立医院高质量发展已进入快车道。在新形势下,要求公立医院以公益性为导向,以内涵式发展为动力,持续提升医疗卫生服务能力,改善患者就医体验,为人民群众提供方便快捷、优质高效的医疗卫生服务。“聚焦检验·赋能高质量发展”系列,旨在从检验医学角度出发,以大量的实践和丰富的应用案例,探寻检验赋能公立医院高质量发展之路。
为了响应国家医改政策,提高粤东地区的医疗新质生产力水平,促进检验行业的深度转型升级和三位一体的智慧化检验场景打造,赋能粤东地区的医疗分级诊疗体系和区域医疗能力建设,中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院检验科依托区域优势和实际需求,探索并建立区域检验中心,“深汕模式”在发展过程中积累了丰富的经验,乘势而上加快发展跨越发展,做实做强东部板块高质量发展战略引擎,为其他地区医学检验资源的高效整合提供有力参考。
区检新模式,
打造高水平检验结果互认平台
过往汕尾地区基层医疗机构普遍存在检验项目不能满足临床需求、高端设备不足、缺乏规范化的质量管理体系、实验室信息化不足等问题,许多特殊检验项目只能外送至第三方检验机构进行,不仅增加了患者的经济负担,还影响了患者满意度和治疗效果。作为第四批国家区域医疗中心建设项目,深汕中心医院积极响应国家关于“鼓励区域内医疗资源共享、检查检验结果互认”的号召,在汕尾市卫生健康局指导下共建汕尾市检验结果互认平台,以深汕中心医院为中心建立区域医学检验中心和检验结果互通互认联盟。
区域医学检验中心的建设有效整合了汕尾地区乃至粤东区域内的医学检验资源,推动医联体建设和优质医疗资源下沉,区域共享深汕中心医院的高端检验技术平台。增加了汕尾地区检验项目的种类和数量,缩短了各院外送检验周期,提高患者的诊疗效果和满意度,在确保外送检验结果准确性和及时性的同时,也进一步保障了患者的安全和权益。区域检验的标准化和规范化,推动检验质量管理体系的建立和完善,提升了区域检验水平和临床诊疗水平。区域内检验技术人才的交流与培养,也为持续推动区域医疗卫生事业高质量发展注入源源动力。
精益可持续,
高质量稳步推进科室建设
作为汕尾市临床重点专科,2023年检验科在汕尾市委、市政府、市卫健委和医院的支持下,成功筹建生化免疫、细胞遗传和分子遗传实验室等产前诊断中心相关实验室,助力深汕中心医院产前诊断中心顺利通过省级评审;大力支持配合完成生殖医学中心男科实验室现场核验,填补了汕尾地区人类辅助生殖技术服务的空白;与药学部共建智能精准用药平台,开始血药浓度检测平台,努力推动智能精准个性化用药建设;成立汕尾市临床基因检测专业质量控制中心,承担全市临床基因检测专业质量管理与控制工作;对全院POCT进行信息化和规范化管理,提高临床床旁规范化快速诊疗能力。不断完善质量管理体系,已于今年3月顺利通过ISO15189实验室认可评审,促进实验室规范化、标准化、国际化建设。
检验科ISO 15189
实验室认可现场评审座谈会
检验科积极开展学术交流和专业培训,2023年全科组织培训上百次,涉及业务学习、ISO15189文件学习、文献交流汇报和生物安全培训等多个方面。开展多元化的精益化管理培训,第一阶段顺利实施全科室5S和目视化管理,在提高工作效率的同时也为实验室的持续改进添砖加瓦,即将开展RIE快速改善项目,进一步优化ICU胸痛样本处理流程等。
实验室5S精益改善
科室有多名员工外出进修,涉及新生儿遗传代谢疾病筛查、产前诊断技术、生殖中心男科实验室、儿科血液实验室等多个领域,为科室学科建设储备人才;成立汕尾市医师协会检验医师分会,成功举办第一届汕尾市检验医师学术年会及广东省第二届临床流式能力提升论坛、2024年汕尾市医师协会检验医师分会年会暨基层医院临床检验实验室规范化管理培训班等专业学术论坛,积极推动国家区域医疗中心高质量发展和基层医院临床检验实验室的规范化管理。
区域医疗中心高质量发展论坛
大会现场严海燕主任总结发言
卓越智慧,
开启实验室信息化建设新征程
深汕中心医院检验科作为区域医疗检验中心,当前可开展血液、体液、生化、免疫、临检、分子、质谱、流式等大几百项单项检验项目和近千项组合医嘱检验项目。2023年全年共完成约100多万项次临床标本检测,圆满完成医院标本检测任务,其中检验科新增81项检验项目,多为汕尾地区首次开展。在样本量显著增加的同时,为了确保检验的质量和效率,检验科引入了罗氏全自动生化免疫一体化流水线,结合智慧实验室管理系统,以智慧检验助力医院高质量发展。流水线生化急诊数据2小时达标率100%,平均TAT时间缩短至67分钟;免疫急诊数据2小时达标率达到98%以上,平均TAT时间缩短至70分钟。为患者快速出具检验报告和临床快速诊断决策提供有力保障。
检验科流水线
流水线的前处理和后处理系统服务全科血液样本。借助i-Board可视化大屏,医学检验中心已全面实现可视化的集中监控,可对样本流转、标本信息、TAT、危急值、仪器状态等进行有效监控,实时追踪样本当前状态,主动进行风险的预警提示,帮助检验人员随时掌握实验室状况;i-Manager标准化智慧实验室管理平台涵盖认可迎检、内核审查、试剂管理、设备管理、业务管理、质量指标、性能评价等工作模块,可根据实验室具体情况组合部署,有效促进实验室质量与技术管理规范,助力检验科顺利成为汕尾地区首家通过ISO15189认可的医学实验室。当前检验科在智能化、持续化领域实现跨越式升级,全面提升实验室管理水平、检验质量和服务能力。自动审核、AON 、i-Report等更多智慧化应用也在相继准备落地,智慧检验成果值得期待。
智慧检验助力样本可视化监控
以深汕之盟,
共筑逸仙“为百姓祛除疾患”初心
汕尾市地处粤东,下辖城区、陆丰市、海丰县和陆河县等多个行政区域,医疗资源主要集中在三级和二级综合医院以及专科医院,优质医疗资源较缺乏,结构欠合理,城市与农村、沿海与内陆间存在较大差距。如今,作为粤东区域龙头医院,深汕中心医院填补了汕尾医疗多项技术空白,屡创粤东地区首例医学案例,全面带动提高区域医疗技术水平,打通基层医疗短板,有力改善了当地群众看病难看病贵问题。运营3年来,带动汕尾市域内住院率增长4.1%,重症患者外转数量减少逾15%,外市来汕就诊量占比超14%,让汕尾从就医“流出地”变为“流入地”。深汕联动的医疗发展新模式,实现了跨区域的优势医疗资源互补、战略协同发展,大幅度满足粤东百姓对高层次医疗的需求。
检验科全体人员合影
作为粤东区域医疗高地,深汕中心医院探索出一条低成本、可复制的深汕区域检验中心建设方法。以国家区域医疗中心高质量发展的担当,积极推动汕尾市检验结果互认平台建设,打通粤东区域内医学检验资源高效共享,以同质化、标准化、高水平的临床检验服务推动分级诊疗,以优质医疗资源的扩容下沉开启粤东区域检验新范式,为区域健康医疗作出更多贡献!
作者介绍(滑动浏览)
严海燕
中山大学分子医学博士、硕士生导师
中山大学孙逸仙纪念医院 主任技师
中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院检验科主任、产前诊断与医学遗传中心副主任
国家药品监督管理局(NMPA)数据 核查员
中国妇幼保健协会出生缺陷分子遗传分会 委员
广东省汕尾市医师协会检验医师分会 主任委员
广东省汕尾市临床基因检测专业质量控制中心 主任
广东省汕尾市临床检验质量控制中心 副主任
广东省卫生经济学会检验经济分会心血管组 检验秘书长
广东省医师协会检验医师分会 常委
广东省临床医学学会检验专业委员会 常委
广东省药学会药物临床试验专业委员会 常委
广东省基层卫生协会基层检验分会 常委
《国际检验医学与临床》、《检验医学与临床》、《新医学》审稿专家
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