日本媒体27日报道

俗称“食人菌”感染症的

链球菌中毒休克综合征(STSS)患者

近期在日本激增

1年内增长2.8倍

今年已累计报告851例

感染STSS会导致

多重器官衰竭与四肢坏死

致死率高达30％

链球菌中毒休克综合征是一种由β溶血性链球菌外毒素引起的急性综合征。由于该病致死率相对较高，其致病菌在日本被称为“食人菌”。专家呼吁，民众应保持警惕，尤其是老年人，感染的几率更高。

日本国立感染症研究所发布的数据显示，日本2023年共报告链球菌中毒休克综合征病例941例，是1999年开始相关统计以来的最高值。截至今年5月12日，日本已累计报告感染病例851例，约为去年同期的2.8倍。

据了解，引发STSS的链球菌可分为A、B、G群，英国2010年代流行的MIUK株就是一种剧毒的A群株，主要通过人体接触和空气飞沫传播，感染者通常无症状，但细菌可渗入血液和肌肉等组织，偶尔会导致STSS。

感染STSS初期症状包括咽喉疼痛、发烧以及食欲不振、腹泻、呕吐等消化道症状，并可能伴有低血压，之后患者可能出现软组织病变、呼吸和肝肾功能衰竭，并可能迅速进展至严重的休克，出现发热及头痛等全身毒血症表现，并可使皮肤出现典型的猩红热样皮疹。严重情况下会导致多重器官衰竭与四肢坏死，致死率高达30％，日本有患者昏迷三周手术8次，最终截肢保命。

目前，国内有两家体外诊断企业A族乙型溶血性链球菌（Strep A）检测试剂获证。分别为北京新兴四寰生物技术有限公司和艾博生物医药（杭州）有限公司。

链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上重要的链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等。根据实验室培养时溶血特征链球菌可分为甲型(α)溶血性链球菌，又称草绿色链球菌，通常寄居在人的口咽腔、呼吸道及肠道中，致病力弱；乙型(β)溶血性链球菌，致病力强，能引起人类多种疾病；丙型(γ)链球菌，不溶血，对人类无致病作用。根据抗原构造不同，对链球菌又分成A～H和K～V等20个群，对人类有致病性的绝大多数属于A群。

截至目前，与溶血性链球菌有关，且纳入传染病报告的有猩红热、人感染猪链球菌。

1、猩红热：由A群β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。患者和带菌者是主要传染源，主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等传播，还可通过受损的皮肤感染。

根据临床表现表现为分为普通型、脓毒型、中毒型、外科型或产科型，受累其他器官可发生颈淋巴腺炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿及支气管炎、肺炎、风湿热、肾小球肾炎、反应性关节炎等并发症。该病通过控制感染，抗菌药物应足量、全程，有助于缩短病程，还可预防风湿热、肾小球肾炎等并发症。从监测数据来看，2024年1-3月，呼伦贝尔市猩红热报告水平维持在历年报告水平以下，未发现异常增多。

预防猩红热：目前没有针对猩红热预防的疫苗。作为以呼吸道传播为主的疾病，做好个人卫生，勤洗手、注意室内通风换气，流行期间注意戴口罩，避免前往人员密集、通风不良的公共场所是主要预防措施。猩红热患者应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性或治疗之日起不少于 7 天。

2、人感染猪链球菌病：是猪链球菌感染人而引起的人畜共患性疾病，人感染猪链球菌病常伴随猪群中链球菌病的爆发而高度散发，已报道的人感染猪链球菌病例常发生于夏季。

感染猪链球菌的病（死）猪是人感染猪链球菌病的主要源头，目前尚无证据表明人感染猪链球菌病能在人与人间传播。本病主要经皮肤的伤口或眼结膜而感染，直接接触感染的病（死）猪或猪肉制品的人群为高危人群，有皮肤破损者极易发病。

临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征。

早期、足量使用有效的广谱抗菌药物是防止休克发生、降低病死率的关键。自1998年我国有病例报告至今，呼伦贝尔市尚未发现该病病例。

 预防人感染猪链球菌病：

（1）严格管理病死畜，病（死）家畜进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。

（2）严禁屠宰、加工、贩卖病（死）家畜及其制品。

（3）病猪、死猪接触过的所有场所要严格消毒。

（4）病死畜的粪便、污水等禁止直接排入河、沟、塘，应按要求无害处理后排放。

（5）不喝生水，不在河、沟、塘里洗澡、游泳。

（6）动物疫情发生地的生猪屠宰、加工、销售等从业人员或其他相关人员应做好个人防护工作，特别是从事动物疫情处理的工作人员应采取严格的个人防护措施。

（7）接触过病猪、死猪或生猪肉的人，一旦出现发热、全身不适、休克等症状，要立刻就医院治疗并告知医生接触病死猪情况。