钙卫蛋白(calprotectin)属于S100蛋白家族,是一种分子量为36kDa的杂合性钙结合蛋白,存在于中性粒细胞胞质中。钙卫蛋白相当稳定,粪便钙卫蛋白(faecal calprotectin,FC)可以在常温中稳定7天,是一个良好的肠道炎症监测指标。
较高水平的粪便钙卫蛋白与活跃的炎症性肠病(IBD)如克罗恩病或溃疡性结肠炎有关,已经列入我国炎症性肠病指南。粪便钙卫蛋白检测可帮助临床医生区分下消化道的炎症性肠病和非炎症性肠病(例如肠易激综合症(IBS)),也可以用来检测肠道IBD患者疾病活动度以及评价治疗效果和预测复发,在肠癌筛查及腹泻鉴别方面也有一定的价值。
技术原理
利用免疫荧光层析技术,采用双抗体夹心法检测人粪便中钙卫蛋白的浓度。当在测试卡加样孔滴加待测样本后,样本中的钙卫蛋白和标记结合垫上荧光标记的钙卫蛋白抗体结合形成反应复合物,通过层析作用,反应复合物沿着硝酸纤维膜向前移动,被固定在硝酸纤维膜检测线上的钙卫蛋白抗体捕获,样本中的钙卫蛋白越多,检测线上的复合物积聚越多,由此产生的荧光信号强度相关性反映被捕获的钙卫蛋白含量,通过干式荧光免疫分析仪,将荧光信号转化为钙卫蛋白浓度。
临床意义
(1)炎症性肠病 (IBD)和肠易激综合征(IBS)鉴别
(2)IBD病程监控
(3)IBD疗效评估和黏膜愈合,指导用药
(4)IBD复发预测
(5)区分细菌性腹泻和病毒性腹泻
(6)联合粪便隐血筛查结直肠癌
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