又到了过敏性疾病的高发期,过敏有多难受,这一点过敏星人体验最深了。那么,我们该如何正确应对过敏性疾病呢?
针对过敏性疾病,世界卫生组织(WHO)提出了防治结合,四位一体的治疗原则。我们今天主要和大家讲讲如何防,又如何治。
首先,我们需要对过敏原进行检测,那么过敏性检测方法那么多,我们该如何选择呢?
—01—
皮肤点刺
皮肤点刺试验(SPT)是过敏原在体内的检测方法。因简单方便、快速灵敏、价格便宜等特点,是临床上最常用的过敏原检测方法。但是如果是如果是化妆品皮炎、面部皮炎、接触性皮炎等主要与接触性过敏原有关,则不推荐点刺实验。
进行皮肤点刺实验需要注意的是:
严重过敏反应发作期或既往曾发作严重过敏反应不宜常规进行SPT
泛发性荨麻疹或湿疹(特应性皮炎)在皮损区不宜进行SPT
感染性疾病患者(如麻风等)可引起假阴性结果不宜进行SPT
除非确有必要(例如在牛奶过敏婴儿临床管理监测中),否则<2岁的婴幼儿不宜进行SPT
皮肤局部过度松弛、萎缩的老年患者进行SPT可能影响结果判读
点刺部位因色素沉着、瘢痕、手术切口等原因影响结果判读
—02—
斑贴实验
斑贴实验是根据过敏的发作机制,将受试配制成适当浓度的浸液、溶液、软膏或原物作为试剂,贴于背部或前臂屈侧的健康皮肤,覆盖、固定。设置阴性对照试验。适用于接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。
斑贴实验需要注意的是:
斑贴试验部位、斑贴试验封闭的时间、判读次数均需要做深入的比较研究。
在对阳性或阴性结果的临床意义解释时,仍需结合季节、受试者当时的状况以及排除操作失误等因素后再审慎地作出判断。
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血液检查
血液检测是根据血液中,某些特定物质的量,来对过敏原的种类做出精准的检测,普适性较高,尤其是5岁以下儿童。精准检测过敏原有明确的临床意义 ,查出过敏原后可以进行规避处理或脱敏治疗。
其优点:
对过敏原进行定量检测,结果可重复性高
检查有创性低于点刺,没有点刺诱发过敏反应的风险,患者接受度高,尤其适合儿童患者
体外检测不受检测部位皮损和药物等因素的影响,可随时进行,适合不能停药或处于急性期患者
虽然相对于其他检测方法费用较高,但是这种检测方法由于其精准度较高,对临床治疗具有指导意义,已经逐渐成为了目前的主流检测方式。
在测得明确的过敏原之后,进行针对性地防护,可以有效降低过敏性疾病发病的频率,从而减少对日常生活的干扰。
如何治
目前,过敏原特异性免疫治疗即脱敏治疗是目前过敏性疾病唯一的对因治疗,不仅治疗期间可以减轻过敏症状、减少相关药物的使用,治疗结束后还具有长期疗效,且可以预防鼻炎发展为哮喘,预防患者从单一过敏发展为多重过敏。但是,长期以来国内只有一两种脱敏制剂,患者的医疗需求长期得不到满足,更限制了过敏学科在国内的发展。
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