11月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。
是支原体肺炎,还是新冠
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖:肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原学之一,根据2016年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及有关监测数据,肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病原体之一。每年秋冬季高发,儿童、青少年易感,肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,因此在无防护的情况下,学校等人口密集场所容易出现集中爆发流行的情况。急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似,可以通过抗原及核酸的检测方法明确。
甲乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原体等都是冬季常见呼吸道疾病的病原体。有些病原体在人群的呼吸道中有一定的定植率,与人体共存,在冬季气候干燥且气温低的情况下,感染人体的机会增多。因此临床上会出现两种或以上病原体被检出的可能性,但是这种情况非常少,而且不完全与疾病的严重程度相关。虽然很多病毒没有特效药物治疗,但呼吸道病毒感染多为自限性,不需要都进行抗病毒治疗,进行对症缓解症状的治疗就能康复。但对于老年人、5岁以下儿童以及免疫力低的特殊人群建议即时就医,由医生帮助大家判断病情,进行相应的治疗。
预防传染病最有效的方式是接种疫苗
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕:冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节,预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外,公众通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识,在日常生活中采取科学的预防方法,能够降低发生感染和传播的风险。
在日常生活中采取科学的预防方法,能够降低方式感染和传播的风险。比如说,一是养成健康的生活方式,这是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。二是养成良好的个人卫生习惯,减少感染风险。比如咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻;注意手卫生,勤洗手,尤其是咳嗽或打喷嚏后要洗手;尽量避免触摸眼睛、鼻或口。三是保持家庭和工作场所的环境清洁。室内定期开窗通风,当冬季室外温度较低时,在通风期间要做好保暖工作。如果家庭中出现呼吸道感染患者,居民在护理患者时要注意佩戴口罩。四是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高风险人群尽量减少前往人群密集的公共场所次数,减少与患病人群的接触机会;前往环境密闭、人群密集场所时,建议佩戴口罩,并注意及时更换。
居民一旦发生发热、咳嗽等呼吸道感染症状,应居家休息,避免把病原传染给其他人员。如果症状较重,应做好个人防护,尽早前往医院就诊,以及时获得有效治疗。
儿童诊疗可以搭配小儿推拿
北京市中医医院院长刘清泉:近期支原体感染是一个高发阶段,中药治疗这类疾病要早期使用,中西医结合,可能中药和西药两类药品打的靶点不一样,在相互配合过程中,再配上小儿推拿的方法,因为小儿吃药一般有点困难,用了中药以后,再结合中医推拿的方法,能够缩短病程,减少疾病加重的机会。尤其是对于急性期出现的高热过后,烧是不烧了,但是遗留下来了咳嗽咳痰,孩子又不会咳,咳不出来。这种情况下用一点中药来化痰止咳效果很好,再结合中医推拿的方法,对于排痰的效果还是很好的。
不建议自行服用阿奇霉素
北京儿童医院主任医师王荃:对于近期有部分患儿家长听从网络建议给孩子自行服用阿奇霉素等药物,这个做法我们是不建议的,也是不可取的。当前确实是儿童呼吸道疾病的高发季节,肺炎支原体感染确实也占了一定的比例,但是从整体来说,病毒仍然是儿童呼吸道感染最常见的病原,它包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒,还有呼吸道合胞病毒等,阿奇霉素对病毒感染是无效的,使用阿奇霉素去治疗病毒感染也是不合理的。另外,我们孩子的脏器功能发育都不健全,滥用药物有可能造成一些不良反应,尤其是有可能造成脏器损害等。还有就是目前阿奇霉素是处方药,它是大环内酯类的抗菌药,我们应该要在医生或者药师的指导下去规范用药。这个规范用药包括要给孩子合适的剂量、适宜的疗程和正确的给药途径。所以要提醒家长,我们的孩子不是成人的缩小版,滥用药或者随意用药是不可取的,我们必须要考虑用药的安全性和有效性。
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