1、是什么?
幽门螺杆菌简称Hp,是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,仅寄居于胃型上皮细胞表面,可引起胃黏膜活动性炎症。
2、Hp感染特点
全球感染率高达50%,其与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病的发生密切相关。幽门螺杆菌感染呈家族聚集性。有研究显示,父母Hp均呈阳性,子女的感染率显著高于父母均呈阴性者;有研究调查了夫妻/情侣间Hp感染的情况,发现一方为Hp阳性,另一方阳性率近80%,儿童期是Hp感染的高危年龄段,我国Hp感染获得的年龄较小,感染率随年龄的增长而增高。
3、Hp感染确诊方法
根据是否依赖胃镜划分如下表
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目前最常用的是尿素呼气试验(UBT),也就是我们常说的C13或者C14呼气试验,C13没有放射性,C14有少量的放射性,一般医院常用C13呼气试验。
Hp粪便抗原检测,是一种与呼气试验检测效果相当的(准确度、灵敏度)检测方法,取黄豆大小的大便即可完成检测,更方便快捷。
血清学检测,采集血液标本检测幽门螺杆菌相关抗体,目前市七医院已开展幽门螺杆菌抗体及抗体分型检测,可对感染菌分型,区分幽门螺杆菌的毒力大小。血清学试验尤其适合初诊未经治疗的患者,如果阳性即可诊断。
这么多的检测方法
应该怎么选择呢?
【建议】:最好到消化内科就诊,听取专业医生的意见。未选择做胃镜的患者,UBT、HpSA、幽门螺杆菌抗体及抗体分型检测都可以选择。如患者有胃癌报警症状或属于胃癌高风险个体,建议联合胃镜进行早癌筛查。儿童容易感染,但是有一定的自我清除能力,且一般不会发展到严重程度;对无症状的儿童不建议常规筛查,增加焦虑;有家人感染想了解儿童是否感染的,推荐检测。
如何避免被感染?
幽门螺杆菌可通过共用餐具、聚餐,情侣接吻等传染。为避免被传染,建议聚餐时使用公勺、公筷和分餐,家人碗筷分开使用、避免不良喂食习惯、定期消毒餐具、饭前便后洗手。感染后及时治疗,避免传染他人。
幽门螺杆菌感染,必须治疗么?
幽门螺杆菌作为一级致癌物,确诊幽门螺杆菌感染的患者都建议及时治疗,根除Hp是胃癌最重要的一级预防措施。尤其有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、胃癌家族史的患者,以及分型为产毒素菌株的幽门螺杆菌I型患者等。
具体治疗措施
需咨询和听从专业医生的建议
参考文献 >>
[1]. 幽门螺杆菌感染基层诊疗指导意见[J].上海医学,2022,45(11):737-741.
[2]. 张苗苗,赵志鹏,李晓晨等.幽门螺杆菌抗体分型检测及分型与胃部疾病的相关性分析[J].标记免疫分析与临床,2020,27(08):1305-1309.
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