概述

生长激素(GH)由垂体前叶含有嗜酸性颗粒的生长激素分泌细胞所分泌，经酶切后形成的含有191个氨基酸的单链，由两个二硫键连接。

GH 以脉冲的方式分泌入血，平均血浆半衰期为9-27分钟。

01
生长激素分泌规律

GH水平随年龄、性别而不同，有昼夜节律性变化，并受代谢物的影响。

新生儿：4.2 mg/day

青春期前：睡眠时分泌，90 (54-122) ug/day

青春期：白天及睡眠均分泌，690 (391-1487) ug/day

42岁以下成年人：385（215-769）ug/day；42岁以上分泌明显下降

基础水平低，脉冲式分泌，夜间分泌比白天多，入睡后大约1小时达到峰值。

02
生长激素生理作用

生长激素 (growth hormone, GH) 是机体组织细胞的生长、发育和代谢的调节因素之一，具有促细胞分化增殖的重要作用。

促进生长作用：

促进骨线性生长和骨重建

促进钙的保留，刺激骨矿化

刺激软骨细胞的分裂和增加

通过IGF-1促进成骨细胞的活性，促进骨骼生长

代谢：

促进蛋白质的合成

促进T4转化为T3

增加钙、钠、钾、磷等元素的贮留

促进肝脏分解糖原，使血糖升高，减少糖的消耗，

加速脂肪分解

刺激免疫系统的活性：

促进淋巴细胞增殖，促进免疫球蛋白和细胞因子生成

影响生长激素分泌的因素

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生长激素临床意义

生长激素缺乏（GHD）：是一种生长发育障碍疾病，由于生长激素分泌不足而形成，主要临床表现为生长缓慢、身材矮小等，患病同时常会伴有脂代谢、糖代谢及骨代谢异常。

1.儿童和青少年GHD会导致躯体生长受阻，骨骼发育不全，性器官及第二性征发育受阻。

2.成人GHD会出现肌力减退、骨量减少、胰岛素灵敏度下降、腹部肥胖和心血管危险因素升高

生长激素缺乏导致疾病

儿童：矮小症，发育迟缓

成人：最常见的为垂体腺瘤、中枢神经系统创伤。

生长激素过度分泌：因垂体腺瘤、腺癌或垂体嗜酸细胞异常增生等因素所导致的GH分泌过多。

1.生长发育期，GH过度分泌可导致巨人症；

2.成年后，GH过多将刺激肢端骨和面骨的增生，出现肢端肥大症，同时产生组织、器官、内脏肥大的现象。

生长激素过度分泌导致疾病

垂体肿瘤

肢端肥大症/巨人症

胰岛素抵抗