深圳市第三人民医院检验医学部作为广东省临床重点专科、深圳市生物芯片重点实验室，现有员工71名，面积3300平方米，依托国家感染性疾病临床医学研究中心平台，下设两个检验中心，6个专业组，开展检验项目520余项，建立了智能化整合检验和感染性疾病检验两大特色平台，为大湾区提供精准、高质量、个体化的医学检验服务，助力健康中国。

智能实验室构建——“顺时施宜”，实现检验全流程资源的最佳供需整合调度

在医疗改革大背景下，诊疗安全、成本控制、服务意识和医患满意正成为医院发展的重点环节，但如何在速度、成本、质量之间取得平衡和良性循环，是摆在检验医学部面前的突出问题。深圳市第三人民医院作为国家感染性疾病临床研究中心，医学检验在其早期筛查和诊断中发挥了关键作用。互通渠道，连接平台，加速运转，提升效能，搭建检验学科与临床在感染性疾病综合防治领域的桥梁，也是检验医学部未来发展的必然。为此深圳三院首次提出“整合实验室”的概念，通过整合实验室的资源，以实现保质保量、降本增效的最终目标。

平台整合：

检验医学部流水线可全面覆盖标本检测及跟踪全流程。从标本接收到保存，设置多套前处理流水线起点，串联不同的检测项目，如血常规检测、血凝检测、生化免疫检测等，同时配备两台后处理，以保证实验室的高效运转和检测灵活性。另外前瞻性地预留了拓展空间，以满足后期更复杂的整合需求。高度集成化、合并化与整合化的多个平台硬软件结合，极大提升了实验室整体自动化水平，实现理念输出和技术流程双创新。

人员整合：

检验医学部率先打破了传统的专业组概念，满足了生化、免疫、血液、凝血等多学科、跨专业融合，集中建立了智能检验中心。通过整合，减少组间差别，解放人力资源，让检验工作者把更多时间聚焦在疑难案例、临床沟通、智能审核和精益化管理上。

实验室整合：

试剂整合：统一管理，集中管理；操作整合：方法学一致，操作系统一致，更易上手；空间整合：大开间取代小房间，打通物理空间。通过整合实验室的人、机、料、法、环，检验医学部智能化建设迈入提质增效、试剂整合、操作统一、空间整合、节约人力的发展快车道。

智能实验室管理与效率提升——“因势利导”，探索智能一体化检验实验室科学运营关键着力点

近三年，检验医学部在智能实验室建设过程中，为充分挖掘流水线潜能，在检验前、中、后，到硬件、软件做了很多流程优化和改进措施，已取得良好成效。智能整合实验室建立后，检验效率大幅提升，只需抽1管血即可进行180个项目的检查；优化后的样本周转，患者等候检验结果的时间大大减少，93%检测项目吸样后低于18分钟出检测结果，一般上机2小时内即可完成样本检测。 

倾倒上样：

前处理功能倾倒式上样系统，并非流水线标配，但没有倾倒系统，需花费大量的人力手工分类，后续传输系统也无法接入。检验医学部安装的倾斜上样，可实现便捷操作、倾倒上样、无需排样，真正的节约了人力，实现无人值守。

血清质量系统：

标本处理以后，通过血清质量系统无需寻找样本即可区分管帽颜色，查看溶血黄疸脂血、离心状态、血清量和样本类型，信息能永久保存。同时用拍照代替人眼，异常时可加做血清指数，根据干扰程度是否超出干扰范围决定是否自动审核输出报告，节约了人力，提升了效率。

双备份保障：

实验室流水线上不能有短板环节，只要有一个短板环节即可造成整个系统的瘫痪。为此，检验医学部所有设备，包括前处理、后处理、水机房等在内均为双备份，确保实验室不会出现由于故障发不出报告的情况，且可以实现错峰保养的功能。并能实现在线实时一键报修，很好的保障了TAT及时性。

智能大屏和集中审核：

智能大屏总览全局，从大屏中可以看到实时工作量、设备负载、安全警报、标本超时、危急值等，是集中审核的前提。通过智能化优化流程，检验医学部可达到集中式远端操控，最大化降低仪器设备噪音的影响，有效阻绝环境对检验人员的干扰。

试剂管理：

由检验医学部自主开发的试剂管理模型，可将试剂管理精确到一周以内的库存，到效期库存自动报警，特有的提醒功能很好的避免了试剂浪费。通过试剂管理软件，还可一键查询整条流水线上10台仪器的实时试剂耗材，根据设置的预估数直接计算需要增加的试剂盒数，并一对一对应仪器和所属模块，高效完成试剂添加。

智能质控和LIS的自动复查：

自动质控流水线基于标本，同一个项目在流水线上只做一次，无法实现仪器间的比对功能。改进后的智能质控，可按照质控模式运行，只要仪器上有这个项目，检验就会自动运行，同一标本在质控模式下可完成所有项目的检测。同时搭载的LIS系统，与infinity设备无缝对接，可通过LIS系统，下达复查指令，实现机内自动复查。

自动审核-智能审核：

除基于规则的自动审核，检验医学部还引进了AI审核。通过实验室设置的智能审核规则，计算机建立一套报告审核模型，把符合逻辑或审核规则的结果筛选出来，由系统直接发布结果；将不符合审核规则的结果拦截下来，提醒工作人员进行进一步的人工判断，极大的减少了工作量，使工作人员的精力集中在异常结果分析上。

结果解读辅助软件：

检验医学部目前使用的甲功结果解读软件Cloud1.0，为实验室检测人员提供基于知识图谱的甲状腺血清指标数字化辅助工具，助力疑难结果的解读，可针对单指标的异常和多指标模式进行影响因素分析，及提供下一步建议和相似案例参考，提升了实验室工作效率，促进了检验医师和临床的高效沟通。

动态负载平衡分析：

通过分析系统分配是否合理，两台仪器做的项目是否一致，哪种效率最高，能否实现1+1大于2，调整负载平衡，对仪器功能进行优化，动态调整、合理分配、提高效率实现仪器利用率最大化，如体检人数多，可将相应的检验设备模块调出来，灵活调整。

精益化实验室：

以“准确及时、科学高效、医患满意、持续改进”为质量方针，运用精益管理理念，关注患者的就医体验感和便捷安全性，不断优化流程。目前共提升了7个方面的医疗质量和23个方向的医疗效率，消除了6个医疗安全方面的风险，逐渐建立和发展以人为本的精益化实验室。

打造智慧化实验室——“乘势而上”，构建智慧检验未来式发展模式 

标本单管实时自动传输：

目前深圳三院检验医学部标本自动传输系统正在安装中，安装后标本检验前周转时间预计由30分钟缩减为2分钟，患者检验报告等候时间大大缩短。

“无人值守”智能整合实验室：

下一阶段深圳三院检验医学部计划进一步深化实验室智能化体系，借助智能AI审核，进一步提升智能报告审核率，减少常规报告审核时间；通过智能可视化报告系统打造集中智能审核中心，实时掌握实验室状态，全力打造国内首家无人值守智能整合实验室，实现标本全流程自动化，智能化、无人化。

患者数据的实时监控(PTRTQC)：

即用患者临床样本检测结果以对实时、动态连续监控分析过程性能的质量控制方法，将配合传统室内质量控制方法，全面的监控分析系统的稳定性，保证检验结果的质量，提升实验室质量管理水平，更好的服务患者和临床。

结 语

面对未来挑战，深圳三院检验医学部将在大健康领域持续发力，聚焦诊断、检验领域的升级迭代，作为国内首家智能整合检验医学中心，相信在智慧检验加持下的深圳三院临床实验室，将更加从容、自信。