关爱生殖健康，远离生殖道感染

生殖道感染是指因病毒、细菌、支原体、衣原体等致病微生物的侵入而导致的生殖系统的炎症，也是影响人类生殖健康的常见传染性疾病，具有混合感染率高、发病率高、复发率高等特点。由于女性具备特殊的生理结构和生理功能，更容易受到病原体的入侵，这些病原体一旦侵入人体的生殖器官就有可能会造成感染性疾病的发生。

是生殖道感染，还是性病（STD）？

有不少人拿到生殖道感染检测报告后紧张、焦虑，甚至有人将这与性病、不洁性行为等同起来，这是极不科学的，甚至也导致了不少患者夫妻之间的相互猜疑。

事实上，无论是男性或女性都可能会发生生殖道感染的，只不过女性发生的几率比男性大一些。这主要源于男女生理结构以及生理特点的不同。女性的生理结构较为复杂，且阴道位置与膀胱和直肠临近，更易受到尿液及粪便的污染。

生殖道感染（Reproductive Track Infection, RTI）是由多种病原体发生在生殖器官的感染；包括性传播疾病(Sexually Transmitted Diseases，STD)，以及发生在生殖道的内源性感染和外源性感染。性传播疾病（STD）是指通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病。

因此，生殖道感染并不代表发生过不洁性行为，也不一定是通过性接触传播而致病，即便感染了常见的一些STD病原体如沙眼衣原体（CT）、解脲脲原体（UU）、淋球菌（NG）等，也不能肯定是由于性接触导致的。

生殖道感染发病率高，不容忽视

刚刚我们提到，淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU）是常见的生殖道感染病原体，感染率逐年上升，截至2020年全球新发感染CT患者达到3亿人，每年全球约有8700万人感染NG；更有研究表明，HPV阳性女性中UU感染率是HPV阴性女性的6倍，CT和NG也是HR-HPV相关的主要病原体，它们会增加所有级别子宫颈病变的风险（增加宫颈癌及癌前病变的患病风险！）。另外，CT会通过破坏子宫颈阴道黏膜屏障，增加HPV感染（HPV感染是导致宫颈癌发病的主要原因），或可能干扰免疫反应和病毒清除，从而导致HPV感染的持续存在，并促进宫颈癌的发生。

生殖道感染会带来什么危害？

生殖道感染部分会表现出瘙痒、异味、疼痛、排尿异常等症状，会导致以下常见疾病：

1、男性引发少、弱精子症、附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；2、女性不孕、早产、流产、绒毛膜羊膜炎、宫内死胎、胎膜早破等不良结局；3、受感染的新生儿出现死亡、肺炎、呼吸障碍、结膜炎、角膜炎等；4、导致妇科炎症性疾病发生（阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）；5、增加其他性传播疾病发生的风险（包括HPV、HIV），甚至危及生命；6、男女性泌尿系统感染；7、无症状感染普遍存在，防控存在困难。

生殖道感染难以发现，且易出现混合感染

通常生殖道感染很难被发现，据报道，CT感染者约70%女性和50%男性为无症状感染；86%的女性和55%的男性感染者持续感染时间为1年以上，妊娠妇女的沙眼衣原体感染发病率相对较高，在国内的研究数据表明从10-13%不等；NG感染者约50%的女性和10%的男性无临床症状；UU感染者约75%的成人无临床症状，在孕妇中无症状比例高达80%（UU为女性生殖道常见寄生物，正常人群携带率相对较高，因此单纯从临床标本中分离出UU并不能确定其是否致病，应结合患者接触史、症状和体征综合分析判断，决定是否进行治疗）。另外，国内外也有研究表明，NG、CT、UU存在高混合感染，以NG合并UU多见，其次为合并CT。且单一感染与混合感染在临床用药治疗方面是不同的，进行联合检查，及时发现混合感染，才能给予患者有效彻底的治疗。

如何预防生殖道感染？

生殖道感染因素较多，病原菌群复杂，积极预防非常重要。首先要养成良好的卫生习惯，建议女性每日清水清洗外阴，不穿紧身裤子；第二，增加自我防范能力，正确使用避孕工具。第三，规律作息，营养均衡，保持心情舒畅，增强体质。第四，主动、定期做生殖道病原体的体检/筛查。

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