“希望借助政策的力量,推动肿瘤基因检测行业规范健康发展。通过广泛的科普教育,不断提升患者的肿瘤基因检测意识。同时,推动基因检测规范可及还需要多层次保障的共同发力,助力基因检测可负担性提升,减轻患者疾病负担。”十四届全国政协委员,四川大学华西医院院长李为民提出。
3月8日,“推动基因检测规范可及 助力精准诊疗患者获益”专场座谈召开,多位业内专家建言,要通过政府相关部门、医疗机构及企业等多方共同发力,推动肿瘤基因检测规范化管理,为肿瘤患者提供更高质量、高性价比、标准化的肿瘤基因检测服务。
“肿瘤基因检测是癌症治疗的‘指南针’,明确突变基因的状态是个体化精准诊疗中非常重要的一环。通过肿瘤基因检测,可以明确肿瘤患者基因突变的靶点,进而有针对性地对患者使用靶向药物,达到预期的治疗效果。”浙江大学呼吸疾病研究所副所长、浙江大学医学院附属二院呼吸与危重症医学科副主任李雯认为,实现肿瘤基因检测规范化管理,需要研究单位、企业、政府主管部门等多方主体合作。同时,在国家层面,需要加大对肿瘤基因检测的政策和资金支持。要将上游的基础研究、中游的产品开发以及下游产品的审批监管进行一条龙式打通,共同推动肿瘤基因检测规范化管理,使患者获益。
首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科主任刘喆
首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤一科主任刘喆认为,基因检测对于肿瘤临床诊疗的必要性不容忽视,临床需进一步提高患者肿瘤基因检测的认知水平,推动肿瘤基因检测在临床上的更多应用。
“目前,大部分医院通过引入第三方平台来开展基因检测。从权威性、专业性、性价比等方面综合考量,这种模式比较适合发展中国家。”刘喆说,医院病理科不仅有大量病理组织标本,还有非常多的专业人才,将第三方平台引入病理科,能够更好地把握质控。
对此,他呼吁相关部门要考虑目前肿瘤基因检测领域的实际需求,尽快实现第三方检测平台落户到医院,从而推动肿瘤基因检测领域的高质量发展。
清华大学万科公共卫生与健康学院卓越访问教授赵琨提出,相比于一般诊断,肿瘤基因检测是要求更为精准的诊断技术,因此从原材料到生产使用的每一个环节,都要做到可监测、可追溯。对于生产研发单位来说,需要更为严苛地开展肿瘤基因检测相关临床试验,从安全性、有效性、灵敏度、特异度等方面做好验证。在生产工序上要有严格的生产质量监控标准体系,并建立追溯系统。
“同时,肿瘤基因检测定价不一,患者疾病负担较重。因此,亟需政府、医疗机构、企业多方通过多层次医疗保障共同发力,为肿瘤患者提供更高质量、高性价比、标准化的肿瘤基因检测服务,让广大患者都用得起、用得放心。此外,要推动肿瘤基因检测相关的器械、试剂盒等通过以量换价、带量集采的方式,进一步降低肿瘤基因检测的市场价格,提升患者的可负担性,真正地提升肿瘤基因检测患者可及。”赵琨说。
北京大学肿瘤医院医疗保险服务处处长、北京市卫生经济学会医保专委会副主任委员冷家骅认为,医生是检测的“开单人”和“应用人”,应突出医生的主导责任。医疗机构应根据基因检测的需求,结合自身场地、设施、人力、资源等具体情况对基因检测进行管理。相关企业应积极承担社会责任,为患者提供包括慈善援助、金融支付方案等多种帮助。希望政府可以针对有支付困难的患者,通过增加基金投入的方式提升检测的可负担性。同时,政府应支持、培育相关产业的发展,鼓励产业进行技术迭代,不断提升基因检测的灵敏度、特异性,降低检测成本。