正值冬春交际，医院儿科门急诊近期接诊到一些出现呕吐、腹泻症状的小朋友，被诊断为诺如病毒感染。同时，各地疾控机构流感监测结果显示，当前我国流感病毒活动水平有所增强，以甲型流感为主。

什么是诺如病毒感染、流感？如何预防？遇到哪些情况需要就医？针对公众关心的春季传染病防治热点问题，2月25日国家卫生健康委组织权威专家、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强做出解答。

问：什么是诺如病毒？感染后有哪些症状？王贵强：诺如病毒属于杯状病毒科，感染后症状主要表现为上吐下泻，是一种消化系统传染病。感染来源主要是病从口入，也可通过气溶胶、密切接触等途径传播，如小学和幼儿园小朋友互相拿、摸物品。从临床表现看，症状有轻有重，绝大部分表现为上吐下泻，重则导致严重呕吐与腹泻，个别严重病例可能出现发烧等全身症状。呕吐和腹泻会导致人体流失大量电解质、水分，因此感染诺如病毒后一定要充分补液，注意休息，及时摄入糖盐水或使用补液盐。

问：感染诺如病毒后，遇到哪些情况需要就医？如何做好预防？

王贵强：如果低龄儿童、老年人感染诺如病毒后出现浑身无力、表情淡漠、口干、眼干等表现，可能是出现低血压。应及时测量血压，及时到医院就诊，给予相应补液。若在家中处置，可喝些淡盐水或糖盐水，因为诺如病毒感染主要导致腹泻和呕吐，从而导致人体大量电解质和水分丢失，可能带来严重后果。部分严重病例，如有基础疾病的老年人可能诱发休克等表现，所以对这部分人群要格外关注。诺如病毒以消化系统传染为主，做好预防工作，第一是要对食品、水源卫生进行安全管理，第二是要做好手卫生，饭前便后勤洗手。在托育机构、小学等人群聚集的地方，一旦出现疫情，要马上查看是否有食品、水源被污染，食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀，避免疫情进一步传播。

问：什么是流感？与普通感冒有何区别？

王贵强：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸系统传染病。流行性感冒和普通感冒的区别主要在病情程度和病原。一是病原、病因不同。能够引起感冒样症状的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，当前，甲型流感病毒更多一些。二是流感症状比普通感冒更重。流感可导致持续高热、全身肌肉关节酸痛等表现，严重的可导致肺炎。同时，流感对患有基础病的老年人有诱发加重的风险，部分患者可能产生继发感染病，如上呼吸道感染气管炎、继发细菌感染等。而普通感冒总体症状是较轻的。三是在治疗方面，流感有特效治疗药物，建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病，但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒一般进行对症治疗即可，多喝水、注意休息，没有什么特效药。四是从预后和并发症来看，流感危害性相对较大，个别会引起住院甚至死亡的风险。

问：得了流感，出现哪些症状需要就医？如何做好预防？

王贵强：从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人，建议当有发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就医，如被诊断为流感，应及早用抗病毒药，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。同时，建议每年秋季接种流感疫苗。流感属于呼吸系统传染病，而呼吸系统传染病的预防都是类似的。一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段，并且同样有助于降低诺如病毒感染风险。勤通风、戴口罩、做好手卫生等，都是预防流感的有效手段。冬春季节，建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要戴好口罩。勤洗手、勤通风、保持社交距离，对预防大多数呼吸系统传染病都是行之有效的。