近期，国家发改委向8个行业协会下发了 《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)。从文件内容来看，全国药品价格改革即将启动。

据了解，目前药品价格改革方案征求意见已经截止，但是没有详细的改革方案出台，具体什么时候出台方案还没有时间表。

新政出台时间未定
《征求意见稿》显示，从2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格。国联证券研报显示，这就意味着，占据中国庞大药品市场23%份额的政府定价产品，将由市场决定。初步估算，这将涉及2700余种药品。在取消药品政府定价后，政府将从四个方面加强监管，促进建立正常的市场竞争机制，引导药品市场，合理形成价格。

第一是实行分类采购，通过市场竞争确定药品采购价格，对多家生产、市场竞争充分的药品，实行网上集中采购;对市场竞争不充分的药品，建立多方参与的价格谈判机制;对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产。

第二是强化医保控费作用。医保部门要会同有关部门，以合理的市场交易价格为基础，并综合考虑医保基金及患者承受能力等因素，制定报销药品支付标准，做好医保、招标间的衔接配合，建立节约采购成本收益归医院的机制，促进医疗机构主动压低采购价格，引导市场价格合理形成。同步推进医保支付方式改革，实行总额控制上的按病种、按人头付费等复合型付费方式，建立医疗机构合理用药、合理诊疗的内在激励机制，减轻患者费用负担。

第三是强化医疗行为监管，加强医疗机构诊疗行为管理，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗，强化医药费用控制。要对医疗机构目标管理责任制和绩效目标进行考核。医疗机构要严格执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式公示医疗服务和药品价格，自觉接受社会监督。

第四是价格主管部门要通过制定药品价格行为规则，指导生产经营者合理制定价格，规范药品生产经营企业和医疗机构价格行为。要健全药品价格监测体系，重点做好竞争不充分药品出厂价格、实际购销价格的监测和信息发布工作，对价格变动频繁或变动幅度较大的，必要时开展成本价格专项调查。对价格违法和垄断行为，要依法严肃查处。

业内人士指出，《征求意见稿》的核心就是取消政府对药品价格的管控权。这意味着药品实际交易价格将通过市场竞争的方式形成。但放开药价不是放任不管，而是充分发挥市场的决定性作用。药价将主要由市场来决定。如果出现原料成本上涨等情况，药价会上涨;市场竞争激烈，药价就会下降。通过市场竞争，药价最终会在公平和效率之间找到一个平衡点。随着药品价格改革的深入，药改对上市药企的影响是不同的。对于创新性的药企影响偏向正面，而低水平的仿制药将受到冲击。

此次发改委放手药品价格定价权，权力将转移到医保中心手里。券商医药行业投行人士指出，总体来看，由于有医保支付标准引导，以及招标采购机制和医保控费机制综合制约，加上市场监管的加强，从长远来看，医保支付标准对市场交易价格有较强引导作用。特别是建立节约采购成本收益归医院的机制，医院有动力压低药价，加之医保支付标准经过几轮调整后，医保支付标准就可以反映市场真实情况，使药品市场价格保持在合理水平上。但现在都是些框架的东西，细则性的方案太少。药品价格改革的核心在于医保支付基准价的确定。

之前中国药品从生产到上市的定价过程，是医药企业自己上报生产成本，由发改委来审批。药价的真实成本是多少，发改委也难以真正掌握。虽然制定了药品最高限价，但忽视了市场的作用，没有起到多大的作用。真正能治病的低价药市场上买不到，能买到的都是高价药，这导致药价越来越高，医保支付的压力也越来越大。

血液制品药企将受益
业内人士指出，随着药品价格改革的深入，取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。其中，医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，引导市场价格合理形成。专利药品、独家生产的中成药等市场竞争不充分的药品，建立多方参与的谈判机制形成价格。

对于血液制品、疫苗等预防免疫药品等，通过招标采购或谈判形成市场交易价格。而对于精神药品、麻醉药品，仍暂时实行原来的政策不变。主要考虑是此类药品目前实行严格的生产流通管制，临床也不存在滥用情况，价格和市场稳定。对于低价药品，仍继续实行日均使用费用上限标准控制，主要考虑该价格政策与招标、使用、报销等政策形成了一套促进低价药品生产供应的相对独立、完整的政策体系。

有关人士表示，在经济增长降速以及医保控费与反商业贿赂等因素的影响下，行业整体增速下移，但从长期来看，无论是药价改革还是医保控费都将促使行业更加健康地发展，并在一定程度上倒逼医药产业结构升级，注重科技研发创新的药企将脱颖而出。一些大量仿制、没有自己的科技创新能力的企业将会被市场淘汰。

医保支付价对应不同支付水平，大多数仿制药将面临极低的支付价，大量低水平的仿制药将遭受较大冲击。其次是仿制不多的原研、首仿药，受影响相对较小;第三类主要是专利药、创新药、独家中成药，这两类药在实施医保支付价后，将与政府谈判获得理想的价格。与此同时，行业整体增速放缓、竞争加剧，则为产业并购整合提供良机。

而在医院采购的所有药品中，只有血制品与疫苗无需经过地方招标而直接进入医院销售。如果国家发改委放弃定价权，那么这两类产品可以由企业自主定价，无地方招标价格限制之忧，是此次药品价格改革的赢家。对于麻醉药品和精神药品按照现行政策不变，由于该行业有较高的行业壁垒，市场格局基本稳定，提价的几率很小，保持稳定增长。

对于血液制品行业而言，血制品行业未来三年依然供不应求。卫生部保守测算血浆年需求可达8000吨，而目前的供给仅在5000吨左右，缺口很大，国内的供应能力无法满足国内需求，目前尚依靠进口解决供需矛盾。但行业高增长并没有给企业带来高收益，产品未能依靠供求关系进行市场化定价，使得企业在市场竞争中十分被动。

血液制品价格放开后，因为供应紧张，存在涨价空间;而国家采购的一类疫苗，今年以来由于原料血清大幅涨价，药企利润大幅降低，价格放开后，相关A股等也将受益。

券商医药行业投行人士告诉记者，目前国内血制品基本都被纳入基药目录，发改委曾两次上调部分血液制品的最高零售价。以10g/瓶人血白蛋白为例，提价前最高零售价为360元，提价后达到378元，提价幅度为5%，但相对血浆源的采集难度和成本提升，5%的价格涨幅并不能覆盖企业相关成本，特别是现在浆源的稀缺，献浆的人员越来越少，再加上营养费的价格的上涨，药品价格的上涨赶不上成本的上涨。血液制品企业提价动力较强。