1月14日，迪安诊断（300244）主办的“明辨真‘甲’——甲状腺肿瘤精准诊疗研讨会（东部站）”于线上开展。本次会议邀请了来自上海、浙江、山东、安徽、江苏、福建共15位甲状腺肿瘤领域专家，共话精准诊疗在甲状腺肿瘤治疗中的应用价值，分享临床技术以及学术前沿话题。

　　上海市第六人民医院陈立波教授在开场致辞中对与会专家表示欢迎，并指出近年来精准诊疗在甲状腺癌领域越来越受到重视。他表示，靶向治疗发展二十余年以来，精准诊疗领域发展日新月异，为临床提供了更多的治疗模式。相信今天的会议可以在精准领域取得新的共识，为未来临床工作和科研工作指明方向。

　　去“伪”存真

　　甲状腺癌诊断篇

　　学术报告第一环节由青岛大学附属医院孙文海教授主持。上海交通大学附属第六人民医院刘志艳教授进行了《甲状腺癌的传统病理与分子病理联合诊断》专题报告。刘教授回顾了2022年CSCO指南中甲状腺肿瘤病理检查路径，最新版WHO甲状腺乳头状癌的主要组织类型和重要更新，以及分子病理在甲状腺细针穿刺细胞学的应用。刘教授指出分子检测在甲状腺精准诊疗中起到重要作用，细胞学检查结合分子检测，可以有效提高甲状腺癌的诊断率，甲状腺结节分子检测日渐成为诊断甲状腺FNA中间型病变的诊断规范。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院夏蜀珺教授进行了《超声科引导下甲状腺结节穿刺技术经验》分享。夏教授从甲状腺结节FNA穿刺适应症、甲状腺结节穿刺技巧、穿刺针口径选择、靶结节的选择、穿刺针路径选择、如何保证抽到恶性细胞、穿刺次数等各方面，详细地进行了甲状腺结节穿刺技术的临床经验分享。

　　孙文海教授对本环节的分享内容进行了总结。孙教授表示在恶性肿瘤强调精准化治疗的时代，分子检测在甲状腺癌的诊治过程当中显得尤为重要，而细针穿刺是获得准确结果的前提，也是甲状腺精准诊断的前提。

　　精益求“精”

　　甲状腺癌治疗篇

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院谢磊教授担任第二环节主持。江苏省肿瘤医院张园教授进行了《甲状腺癌靶向与免疫治疗新进展》主题分享。张教授对甲状腺癌中的基因改变、精准靶向治疗趋势、免疫治疗趋势进行了分享，介绍了2022年ASCO会议中的研究成果，包括普拉替尼用于晚期或转移性RET突变的甲状腺癌患者安全性、有效性研究，曲美替尼联合RAI治疗RAS突变和野生型放射性碘难治性甲状腺癌的II期研究等。张教授表示靶向治疗和免疫治疗为我们提供了更多的治疗手段，但未来靶向和免疫治疗在临床上的应用仍需进一步探索。

　　山东大学齐鲁医院盛蕾教授作了《Ret基因检测在家族性甲状腺髓样癌诊治意义》专题报告。盛教授通过两例家族性髓样癌的病例分享，提出规范彻底的手术可以降低甲状腺癌的复发，提高患者生存率，并且分子诊断可以为晚期甲状腺癌患者的精准治疗提供依据。在甲状腺恶性肿瘤中，5-10%的PTC存在RET融合，60%的MTC存在RET突变，RET胚系突变会导致MEN2A、MEN2B、FMTC，均会增加MTC的发生风险，因此基因检测在髓样癌诊疗中具有重要意义。

　　谢磊教授在对两位讲者分享的点评中表示，基因检测和靶向治疗在髓样癌的治疗过程中非常重要。同时，靶向治疗和免疫治疗是否可以替代传统治疗，以及如何与传统治疗进行联合应用，还需要相关学科不断探索。

　　仁医辨“甲”

　　甲状腺癌讨论篇

　　病例分享与讨论环节由安徽医科大学第二附属医院解翔教授主持。浙江大学医学院附属邵逸夫医院章德广教授对两例具有代表性的甲状腺癌病例进行了分享：病例一为56岁女性患者，主诉甲状腺髓样癌术后22年发现淋巴结转移，对该患者进行术前穿刺和基因检测后，确诊为散发性髓样癌伴有HRAS突变；病例二为43岁男性患者，甲状腺乳头状癌术后7年余发现转移灶，进行细针穿刺和基因检测后确诊为乳头状癌并伴有BRAF和NTRK3突变。两位患者均在术前使用靶向药物安罗替尼，进行术前新辅助治疗，缩小转移灶，利于后续手术切除。

　　解翔教授表示这两例病例从术前靶向药的新辅助治疗应用到手术方式的选择都非常完美，具有参考意义，并邀请各位讨论专家发表观点。

　　烟台毓璜顶医院郑海涛教授、浦东公利医院顾明君教授、福建医科大学附属第二医院郑正荣教授，以及山东第一医科大学附属中心医院牛虎教授、福建中医药大学附属龙岩人民医院欧文勇教授、黄山市人民医院黄毅教授分别对两个病例发表了自己的专业看法，并与章德广教授进行了深入交流和讨论，强调了基因检测在解释临床表现和不良预后的重要意义。

　　陈立波教授肯定了本次会议紧贴临床需求，紧扣时代脉搏，并对本次会议的各个环节进行了总结。他表示，在精准诊疗方面，甲状腺癌起步相对较晚，但是相信在MDT的大框架之下，在分子检测指导下的精准诊疗，将会给甲状腺癌的治疗带来新的时代，甲状腺癌相关的临床研究和科研工作也一定会走向新的高度，让更多患者获益。最后，陈教授再次对讲者和讨论嘉宾们表示感谢，对迪安诊断搭建的学术平台表示了肯定。

　　迪安诊断整合病理平台、荧光定量PCR平台、数字PCR平台、核酸质谱平台、NGS平台等高端技术平台，针对甲状腺癌精准诊疗，开发了迪佳安Fast、迪佳安Basic、迪佳安Plus等一系列甲状腺癌基因检测项目。目前已累计完成上万例甲状腺肿瘤基因检测，助力甲状腺癌辅助诊断、风险分层、预后评估、个体化诊疗方案的制订和甲状腺癌发病机制的探索，为临床和患者带去更多获益。

　　未来，迪安诊断将继续聚焦甲状腺癌发展前沿，搭建更多学术交流平台，分享前沿资讯，共探临床精准诊疗前行方向。