200万中末期肾病患者，不足15%的透析治疗率，在纳入医保报销范围之后，市场迅速被激活，规模逾千亿元，成为最具潜力的医疗细分蓝海市场。由此，分食者纷纷在独立血液透析服务领域落子布局。

独立血液透析服务在美国已经发展数十年，但依然让人相信在未来有巨大的想象空间，那么国内市场则堪称尚待开掘的巨大金矿。行业人士将血液透析市场称为中国最具潜力的蓝海市场，具有5倍增值空间。

据中国医疗器械信息网相关数据显示，按理论发病率计算，目前中国中末期肾病（ESRD）患者数量约200万人，血液透析规模则逾千亿元。而且，随着中国老龄化进程加快，预计到2030年我国ESRD患者人数将突破315万人，这意味着那时的理论市场规模将会达到2500亿元。

目前，由于医疗资源欠缺和支付能力低下，我国规律透析的存量患者仅有30万人左右，尿毒症患者透析治疗率尚不足15%，远低于37%的全球平均治疗率，而欧美发达国家的透析治疗率已经达75%。血液透析市场增值放量空间巨大。

2012年，国家将ESRD患者纳入医保报销范围。而在今年3月19日，国家卫计委医政医管局又发出《关于征求独立血液透析中心管理规范和基本标准意见的函》（以下简称"《意见函》"），意图打破此前民营机构不得介入独立血液透析服务中心的成规。血液透析市场正迎来黄金时代。

其实，独立的血液透析服务中心在欧美十分普遍，如DaVita公司在美国41个州的社区设立了1200多家血液透析服务中心，而美国公立医院机构运营的血液透析中心数量不到所有数量的1%。在中国，由于政策要求，血液透析服务一直由公立医疗机构提供。

2012年，六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》出台，明确指出将ESRD纳入大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%，并要求按费用高低分段制定支付比例。2013年，大病医保进一步扩容，提出对于符合相关条件的贫困人群还将额外得到15%的民政医疗救助基金，合计报销比例不低于90%，2014年6月，卫计委进一步明确了实施的时间表，要求在6月底前启动城乡居民大病医保试点工作，年底全面推开。

血液透析费用高昂一直是ESRD患者治疗率低下的主要原因。目前每次血液透析费用为450元左右，年费用则高达至10万元，远远超过了城乡居民人均可支配收入。而纳入医保报销范围之后，患者的治疗需求被释放，市场几乎在一夜之间被迅速激活。

然而公立医院的血液透析中心只有2300多个，能够服务的患者人数仅为26万人左右。大医院排队透析的现象颇为普遍。北京某医院透析中心人士表示，保障老患者的透析需求都非常吃力，更别提应对新增加患者。更为重要的是，我国目前还有600多个县根本没有血液透析中心，无法满足透析患者的需求。

当然，大量的治疗需求需要医保资金的强力保障。为了缓解医保部门的支付压力，引入竞争机制，逐步放开血液透析服务市场，是主管部门的不二选择。

与2009年原卫生部发布的《血液透析室建立与指南》不同，《意见函》明确指出允许设立独立血液透析服务中心，且血液透析服务中心的门槛大幅降低。《意见函》指出，设立血液透析服务中心不再要求必须是拥有肾内科的二级以上医院，而只要10公里范围内有二级以上综合医院，并与之签订一个透析急性并发症服务协议就可建立透析中心。专家认为，10公里的要求在中国绝大多数城市都可以满足，尤其在县级城市。而至于与二级以上综合医院签订透析急性并发症服务协议只是为独立血液透析服务安全设立保障机制。这样的门槛设置其实就是给独立血液透析服务中心的建立开了方便之门。

此外，《意见函》还明确指出，独立透析服务中心的其他辅助科室均可外包，如检验、药剂和消毒等。这对于即将进入或者准备进入血液透析服务领域的企业而言，无疑能够降低运营成本。而且为保障血液透析服务的运营，还允许肾内科高级医师在独立透析中心多点执业。

由此可见，国家相关部门对设立独立血液透析服务中心的态度已经由此前的保留转为支持。虽然目前《意见函》还未正式出台，但放开独立血液透析服务中心的大趋势已经非常明显，而且在河北、山东等省份，已经展开了建立独立血液透析服务中心的试点工作。

有相关人士表示，进入独立血液透析服务中心领域，最好的方法是与医院建立合作关系。目前，其实诸多企业都在以此为主要的模式。由企业出资为医院建立血液透析中心，或者由企业承包医院的血液透析中心。目前新华医疗、威高股份、三生制药等均依此作为主要的模式在运营血液透析中心。此举的好处在于，能够快速的获得医生和患者资源。

在医疗器械领域，最早涉足血液透析服务的是威高集团，同时威高是国内企业中血液透析产品线最为丰富的企业。2011年，威高成为卫生部批准的唯一一家民营血透服务中心试点单位，其血透中心经过3年的发展已经遍布全国，其中大部分为与医院合作，有9家属于自建的独立血透中心，所用透析产品均来自公司自产。数据显示，威高自获得试点资质以来，血液透析产业增长颇快，2013年收入达到5.61亿元，同比增长40%。

纵观整个血液透析医疗器械领域，国内企业目前仅占据附加值低、技术难度较小的血液透析护理处理耗材、血液透析粉液、透析器复用机等低端市场，占比在80%以上。血液透析管路和血液透析水处理系统，国内企业产品份额略超过进口产品。而品牌和技术壁垒最大的血液透析器和血液透析机则由跨国企业产品占据，其市场份额达85%以上。

独立血液透析服务中心是血液透析领域的"咽喉之地"，也是未来大势所趋，所以谁先在终端布局，谁就优先获得话语权。诸多企业也纷纷在血透领域布局，中国的血液透析服务市场谁来主导，还是一个未知迷。但相信中国血液透析市场会逐渐蓬勃发展。