前列腺液一般性状检验
(examination of general properties of prostatic secretion)
正常值
颜色:呈淡乳白色,有蛋白光泽。
量:数滴至2ml(按摩后)。
黏稠度:稀薄pH为6.3~6.5。
影响因素
1. 检查前72h应禁止性活动。
2. 前列腺急性感染时,原则上禁止按摩前列腺,以防细菌进入血液而导致败血症。应足量应用抗生素后再进行前列腺按摩。
3. 取样时应弃掉第一滴腺液,再用玻璃片或玻璃管收集进行检查。
临床解读
1. 正常前列腺液呈乳白色稀薄液体。轻度前列腺炎时,外观常无明显改变。重症前列腺炎时,外观可呈不同程度的脓性或脓血性。
2. 前列腺癌时,腺液呈不同程度的血性。但要结合显微镜检验排除按摩时对前列腺的损伤出血。
前列腺液显微镜检验
(microscopic examination of prostatic secretion)
正常值
显微镜法:卵磷脂小体:满视野。
红细胞:<5个/HP。
白细胞:<10个/HP。
精子:偶见。
影响因素
取样后应立即用显微镜进行高倍检查,以免干涸。不能加生理盐水以免稀释。
临床解读
1. 血细胞:正情况下,前列腺液内红细胞极少,白细胞可有少量散在。当红细胞大量出现时,除排除按摩引起的人为出血外,可见于精囊炎、前列腺化脓性炎症、前列腺癌等。白细胞大量或成堆出现,可见于慢性前列腺炎。
2. 正常前列腺液中含有许多折光性强、大小不等、分布均匀的卵磷脂小体,几乎满视野。前列腺炎时卵磷脂小体减少且有成堆倾向。
3. 颗粒细胞在老年人中多见,脓细胞同时出现见于前列腺炎等。
4. 若按摩时压迫到精囊,可以在前列腺液内检出精子。
5. 前列腺滴虫感染时,可检出滴虫。
6. 癌细胞:如发现畸形巨大成片的细胞,需做细胞学检查识别,见于前列腺癌。
7. 细菌:直接涂片革兰染色后观察,常见葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、淋球菌等,如抗酸杆菌染色阳性,可见于前列腺结核。
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