公立医院改革的核心是破除"以药养医"，如何进行药品流通领域里的改革、以及怎样对公立医院进行补偿，成为医改下一步发力的重点。

国家卫计委体改司司长梁万年表示，今年年底，我国将形成药品定价机制文件，真正把药品耗材虚高的价格降下来。

尽管目前药品定价机制悬而未决，但逐步打破"以药养医"、公立医院取消"药品加成"已成定局。10月17日，梁万年在"首届医院管理机构研讨会"上表示，医改的核心是切断药品耗材与医院，尤其是医务人员的经济利益。"在取消‘药品加成’基础上，要进一步开展有效的价格机制，在药品、耗材流通领域进行改革，同时加大医疗机构和医务人员用药、用耗材行为规范的监管，在多个环节上综合发力，真正把药品耗材、虚高价格给降下来。"梁万年说。

事实上，无论是药价虚高病人买不起，还是价格太低企业不愿生产，都严重伤害患者和医务人员利益。梁万年坦言，目前亟待将药品定价机制理顺。"今年年底前，国家发改委将就药品的定价机制形成文件，不仅如此，针对药品生产以及流通领域改革，卫计委也正在与相关部门沟通协调，尽快出台关于公立医院药品集中招标采购的文件，改变过去只招不采，量价不挂钩的问题。"梁万年特别指出，要通过招标采购这个环节的变革，来推动整个药品、生产、定价、流通、管理、使用等一系列领域的变革。

梁万年说，公立医院的补偿在过去很长一段时间主要来自于药品和耗材加成，一旦取消加成，如何让公立医院正常运行，就需要政府对医院由此产生合理的损失进行补贴。提高服务价格是否可行呢?梁万年认为可行。他表示，未来将大力提高诊疗、护理、床日、手术这些反映医务人员劳动价值的价格，此外，为了减轻患者负担，还要加速推动大型检查、贵重检验价格的降低。

"改革成功的重要标志是医院收入结构发生改变，改变现在医院收入结构中药品、耗材70%的占比情况，这是改革的目标。"梁万年说。