在大多数国家,宫颈癌筛查覆盖率仍然不足。对自我收集标本的高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测能增加依从性,也许可以替代宫颈涂片,但费用、取样方法和转运介质等问题阻碍了它的广泛应用,并且尚没有大规模的临床研究。本研究的目标是比较2种阴道自收集方法——干棉签(VSC-DRY)或棉签在液体介质(VSC-LIQ)——诊断的准确性,与临床医生收集的样品置于液体介质(CCC-LIQ)检测宫颈高危型HPV感染的结果相比较。
研究纳入2009年9月至2011年3月间,20-65岁参加子宫颈涂片检查的女性进行HPV DNA检测(每名妇女3分标本)。734名妇女中722有完整的HPV的数据。
结果显示,HR-HPV VSC-DRY样品的敏感性和特异性分别为88.7%和92.5%,VSC-LIQ样品的敏感性和特异性分别为87.4%和90.9%。79名妇女(10.9%)细胞学检查异常,其中27例低度鳞状上皮内病变,25人以三种方法检测高危型HPV均阳性。6个样品高度鳞状上皮内病变,VSC-DRY标本均阳性, 1例HR-HPV-VSC-LIQ样本阴性,1例HR-HPV-CCC-LIQ样本阴性。
结论:与医师采集标本和细胞学结果相比,干棉签阴道自我取样用于检测高危型HPV感染是准确的。这种方便和便宜的取样方法将来有望广泛应用于宫颈癌筛查项目。
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